【摘要】：自诉心悸心痛1年，加重1个月。在某医院经B超和心电图检查诊断为二尖瓣病变，三尖瓣反流。请求中医药治疗。2日1剂，每剂水煎分3次服。二诊：服上方2剂后，诸症缓解。效不更方，继用上方调治1个月后，上述诸症得以控制。追访1年，未见发作，至今病情稳定。 二尖瓣病变，三尖瓣反流，属中医心悸范畴。本案心悸源于气阴两虚，瘀血内阻，心脉不畅，心失濡养。故方用补阳还五汤合生脉散加减。
★ 从气阴两虚，瘀血内阻论治
【病案】 患者，女，61岁，2006年8月29日来诊。自诉心悸心痛1年，加重1个月。在某医院经B超和心电图检查诊断为二尖瓣病变，三尖瓣反流。请求中医药治疗。刻诊：心悸心痛，胸闷气短，胸痛时作，面色
白，语音无力，倦怠疲乏，口咽干燥，舌淡红，苔薄白欠润，脉细弱，重按无力。中医诊断为心悸。辨证属气阴两虚，心脉痹阻。治宜益气养阴，活血通脉。方选补阳还五汤合生脉散加减。
处方：丹参20g，黄芪60g，当归12g，桃仁12g，红花6g，川芎15g，赤芍15g，党参30g，麦冬15g，五味子10g，地龙15g，甘草6g。2日1剂，每剂水煎分3次服。
二诊：服上方2剂后，诸症缓解。效不更方，继用上方调治1个月后，上述诸症得以控制。追访1年，未见发作，至今病情稳定。
【按语】 二尖瓣病变，三尖瓣反流，属中医心悸范畴。本案心悸源于气阴两虚，瘀血内阻，心脉不畅，心失濡养。故方用补阳还五汤合生脉散加减。方中黄芪、党参补益心气；麦冬滋养心阴；五味子收敛耗散之心气；川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、丹参、地龙活血化瘀通脉。如是，心气足，心阴复，瘀血化，心脉通，心得濡养而上述诸症渐罢。（钱子高.补阳还五汤临证新用举隅.中国实用乡村医生杂志，2007，12：32）
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