【摘要】：现代医学认为，紧张性头痛是由于姿势不良、过度疲劳或精神紧张等原因引起头部肌肉持续性收缩而致，多见于女性。因常伴有情感焦虑和精神紧张，故主张用镇痛剂、镇静剂治疗，而此类药物往往不良反应明显，患者难以耐受。因此，从中医角度分析本病病因病机，并运用气血兼治之血府逐瘀汤治疗，往往可收到良好的疗效。
★ 从气滞血瘀，脉络阻滞论治
【病案】 曹某，女，33岁，2000年5月21日初诊。诉两颞部及额部疼痛1年余，为持续性钝痛，每次持续2～3周，伴头晕头沉，失眠多梦，烦躁易怒，舌质暗红，舌苔白，脉弦。曾查头部、鼻窦CT，未见异常。辨证为气滞血瘀，脉络阻滞。治以疏肝理气，活血化瘀。
处方：当归9g，桃仁12g，红花9g，赤芍12g，白芍12g，牛膝15g，郁金9g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳6g，甘草3g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药7剂后，上述症状减轻。守方加减治疗28天而愈。随访6个月，未见复发。
【按语】 血府逐瘀汤为清代王清任《医林改错》活血化瘀系列方中的代表方，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。本方气血兼顾，妙在用四逆散调畅气机，通达上下，以奏“气行则血行”之功。现代医学认为，紧张性头痛是由于姿势不良、过度疲劳或精神紧张等原因引起头部肌肉持续性收缩而致，多见于女性。因常伴有情感焦虑和精神紧张，故主张用镇痛剂、镇静剂治疗，而此类药物往往不良反应明显，患者难以耐受。因此，从中医角度分析本病病因病机，并运用气血兼治之血府逐瘀汤治疗，往往可收到良好的疗效。（衡向阳.血府逐瘀汤治疗紧张性头痛56例.中国民间疗法，2005，5：33）
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