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脑动脉硬化继发动眼神经损伤

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:左眼不能睁开2个月,伴有头痛,阵发性加剧。曾在某医院治疗无效。诊断为脑动脉硬化继发动眼神经损伤。继服杞菊地黄丸巩固之。 患者有脑动脉硬化之疾,而又继发动眼神经损伤,施治不为西医病名所拘,遵循中医辨证论治的原则,有是证则用是药,故从活血化瘀立论取效。

★ 从气滞血瘀,络脉不畅论治

【病案】 患者,女,56岁,1996年3月9日初诊。左眼不能睁开2个月,伴有头痛,阵发性加剧。曾在某医院治疗无效。既往有高血压病史5年,全身状态尚可,视力右1.0,左0.8,右眼外观正常,晶体轻度浑浊,眼底见视网膜动脉细直,反光增强,动、静脉比值约1∶3,动、静脉交叉压迫呈2级,黄斑区静脉螺旋状纡曲,中心凹反射较弱;左上眼睑不能上举,瞳孔全遮,眼球呈外展位,运动受限,瞳孔直径约7mm,对光反射消失,晶体轻度浑浊,眼底同右眼。诊断为脑动脉硬化继发动眼神经损伤。舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑。

处方:丹参30g,当归10g,红花15g,川芎15g,赤芍15g,生地黄15g,枳壳15g,牛膝15g,柴胡15g,桔梗10g。每日1剂,水煎,分2次服。

复诊:连续服药5剂后,头痛消失,提上睑肌力功能完全恢复,眼球各方运动不受限,对光反射灵敏。继服杞菊地黄丸巩固之。

【按语】 患者有脑动脉硬化之疾,而又继发动眼神经损伤,施治不为西医病名所拘,遵循中医辨证论治的原则,有是证则用是药,故从活血化瘀立论取效。(谷风,付素洁.血府逐瘀汤的临床新用.山东中医杂志,2001,10:630)

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