【摘要】：3个月前发现右侧乳房增大，局部胀痛。曾请西医诊治，诊断为男性乳房异常发育症，用丙酸睾酮治疗，但因药后遗精较频，不得不中断治疗而转诊中医。患者既往有慢性支气管炎病史3年，时有咳嗽，咳出黏稠痰，并心烦易怒。 男性乳房异常发育症是一种内分泌失调的病症，以乳房肿大为特征。中老年男性发生者，多由于睾丸功能低下，雌性激素相对增强所致。痰瘀同治，消痰化瘀，服药1个月余而告愈。
★ 从肝火偏亢，痰瘀交结论治
【病案】 陈某，男，62岁，1997年9月10日就诊。3个月前发现右侧乳房增大，局部胀痛。曾请西医诊治，诊断为男性乳房异常发育症，用丙酸睾酮治疗，但因药后遗精较频，不得不中断治疗而转诊中医。患者既往有慢性支气管炎病史3年，时有咳嗽，咳出黏稠痰，并心烦易怒。检查：右乳房肿大，乳晕中央有扁圆形肿块，轻度压痛，舌质暗，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为乳疬。证属肝火偏亢，痰瘀交结。治宜平肝清热，消痰化瘀。
处方：桃仁10g，红花5g，王不留行12g，炮穿山甲5g（代），瓜蒌壳15g，蒲公英15g，夏枯草15g，浙贝母20g，白花蛇舌草20g，知母10g，陈皮5g。每日1剂，水煎，分2次服。
连服40剂，乳房增大消退，自觉症状消失。
【按语】 男性乳房异常发育症是一种内分泌失调的病症，以乳房肿大为特征。中老年男性发生者，多由于睾丸功能低下，雌性激素相对增强所致。中医学则认为，与肝失所养，肾气不充密切相关，痰瘀交结致病者亦较为常见。本例缘于痰湿内盛，郁而化火，肝火偏亢，气机不利，血瘀凝滞，痰瘀交结。故用蒲公英、夏枯草、白花蛇舌草、知母清肝泻火；浙贝母、瓜蒌壳、陈皮消痰软坚；王不留行、炮穿山甲（代）、桃仁、红花化瘀散结。痰瘀同治，消痰化瘀，服药1个月余而告愈。（杨小清.乳病从瘀论治.中医药学刊，2005，8：1387）
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