【摘要】:左胸背部烫伤,左桡神经损伤25天。患者于25天前因车祸压伤并烫伤左胸背部,住当地医院经治疗创面基本愈合,唯左上肢活动受限而来诊治。用补阳还五汤加减。因患者不愿继服汤药,改服中成药脑心通口服,每次4片,每日3次。共服20余瓶,其间配合针灸治疗1O次。先后调治近3个月,左上肢肘、腕及手指活动自如,功能完全恢复。
★ 从气虚血瘀论治
【病案】 张某,男,32岁,1995年6月20日入院外科。左胸背部烫伤,左桡神经损伤25天。患者于25天前因车祸压伤并烫伤左胸背部,住当地医院经治疗创面基本愈合,唯左上肢活动受限而来诊治。胸背部皮肤烫伤后愈合,左腋下2cm×2cm炎性创面,左上肢活动受限,二、三头肌反射阳性,伴肌肉萎缩。肌电图检查示:左桡神经完全受损表现。患者肩能向上平举,上下、前后能活动,肘关节能伸不能屈,不能抬起,腕关节不能背伸,大拇指能轻微活动,示指、中指、环指不能活动,饮食、睡眠好,二便正常,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉略弦。证属气虚血瘀。用补阳还五汤加减。
处方:黄芪20g,丹参30g,川芎1Og,当归1Og,桃仁1Og,红花1Og,鸡血藤30g,赤芍15g,桑枝15g,地龙12g,路路通12g,甘草6g。每日1剂,水煎,分2次服。
共服药14剂,肘、腕关节感觉较前有力,稍能抬举,手指仍不能活动。
因患者不愿继服汤药,改服中成药脑心通口服(其方组成以补阳还五汤药物为主),每次4片,每日3次。共服20余瓶,其间配合针灸治疗1O次。
先后调治近3个月,左上肢肘、腕及手指活动自如,功能完全恢复。(侯梅荣.补阳还五汤的临床应用.陕西中医,2002,9:846)
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