【摘要】：全身多处疼痛不适2年。诊断为纤维肌痛综合征。证属阳气不足，肌腠失于温煦，寒湿凝滞经络，血脉瘀阻。治当益气温阳，活血通络。虽经治疗，汗后邪祛，但正气伤而病复，且阳随汗泄，导致阳气不足，肢体血脉不得温煦而血行滞涩，“不通则痛”。方中黄芪益气；附子、桂枝温阳；赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤活血通络。诸药合用，使阳气回复，脉络畅通，而诸症消。
★ 从阳虚寒凝，血脉瘀阻论治
【病案】 王某，女，32岁，2001年3月4日初诊。全身多处疼痛不适2年。患者2年前产后受凉发热，经发汗退热之剂治疗，大汗淋漓之后而热退，不久觉颈、肩、胸、背、腰、髋、四肢疼痛及压痛，酸胀不适，时轻时重。经多家医院检查血常规、血沉、抗“О”、类风湿因子、X线摄片等均无异常。诊断为纤维肌痛综合征。经西药、针灸、按摩、热疗、封闭等方法治疗，效果不显。症见神情萎顿，坐卧不宁，夜不能寐，疲乏无力，怕冷喜热，舌质浅淡，舌苔苔薄，脉细无力。证属阳气不足，肌腠失于温煦，寒湿凝滞经络，血脉瘀阻。治当益气温阳，活血通络。
处方：黄芪30g，当归1Og，桃仁1Og，红花1Og，川芎1Og，赤芍1Og，鸡血藤30g，制附子15g，桂枝15g。每日1剂，水煎，分2次服。
复诊：服药3剂后，疼痛大减，精神转佳，无冷感。续服l0余剂而诸痛消失，夜能安卧。随访2年，工作起居一如常人。
【按语】 本例属产后气血亏虚，感受风寒之邪而发病。虽经治疗，汗后邪祛，但正气伤而病复，且阳随汗泄，导致阳气不足，肢体血脉不得温煦而血行滞涩，“不通则痛”。方中黄芪益气；附子、桂枝温阳；赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤活血通络。诸药合用，使阳气回复，脉络畅通，而诸症消。（管荣朝.补阳还五汤治验3则.新中医，2004，1：68）
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