【摘要】：近3个月来出现右侧腰部反复疼痛，伴右侧肢体麻木如虫行皮下感，并逐渐加重，上肢不能做抬举动作，痛引腿足。经用西药治疗后，疼痛稍有缓解。近1周来无明显诱因而右侧腰部疼痛时发时止，虽针灸、理疗见效甚微。西医诊断为坐骨神经痛。中医诊断为腰腿痛。证属气虚血瘀，脉络瘀阻。治用补阳还五汤加味。
★ 从气虚血瘀，脉络瘀阻论治
【病案】 黄某，女，56岁，2002年4月26日初诊。近3个月来出现右侧腰部反复疼痛，伴右侧肢体麻木如虫行皮下感，并逐渐加重，上肢不能做抬举动作，痛引腿足。经X线摄片示：腰椎骨质增生。经用西药治疗后，疼痛稍有缓解。近1周来无明显诱因而右侧腰部疼痛时发时止，虽针灸、理疗见效甚微。现腰部疼痛，痛引腿足肩背部，疼痛如虫行皮下，遇劳累时则加重，面色无华，神疲懒言，纳差，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩。查：直腿抬高试验阳性。西医诊断为坐骨神经痛。中医诊断为腰腿痛。证属气虚血瘀，脉络瘀阻。治以益气活血，通经止痛。方用补阳还五汤加味。
处方：黄芪20g，当归15g，桃仁10g，红花10g，川芎12g，赤芍12g，地龙12g，党参20g，白术15g，怀牛膝15g，续断15g，独活12g，桑寄生10g。每日1剂，水煎，早、晚各服1次。
二诊：服药7剂后，腰腿痛等症状明显减轻。前方随症加减，续服2个月。随访半年，未再复发。
【按语】 本例乃气虚血瘀，瘀血阻络，经脉气血运行不畅，筋脉失去濡养所致。治用补阳还五汤加味。方中黄芪、党参、白术健脾益气；桃仁、红花、川芎、赤芍、当归活血化瘀；地龙、牛膝、独活、续断、桑寄生通经活络，强筋壮骨。诸药合用，使气旺血行，筋脉得养，络通痛止。（李玉梅.补阳还五汤新用举隅.实用中医药杂志，2005，10：625）
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