【摘要】：患者膝关节疼痛5年余，2年前因外伤加重。诊断为骨关节炎。 骨性关节炎又名退行性关节炎，是进行性关节软骨变性，软骨下及软骨周围有新生骨质形成。骨性关节炎属于中医学骨痹、腰腿痛范畴，多由外伤瘀血，肝肾亏虚，肾精不足，湿热蕴结等原因所致。笔者结合骨性关节炎疼痛多为刺痛的特点，以现代解剖及病理机制为指导，以血府逐瘀汤为基础方，通过辨证加减，对症治疗53例，取得了显著的疗效。
★ 从气滞血瘀，肝肾亏虚论治
【病案】 王某，女，52，2005年7月1日初诊。患者膝关节疼痛5年余，2年前因外伤加重。经中药、西药、针灸，理疗等多种方法治疗无效而来求治。自述膝关节疼痛，肿胀。X线平片显示：膝关节间隙变窄，髁间突骨刺形成，髌骨边缘骨赘形成。诊断为骨关节炎。证属气滞血瘀。治宜活血化瘀止痛为主。方选血府逐瘀汤加减。
处方：当归20g，桃仁10g，红花15g，赤芍20g，枳壳10g，柴胡10g，川芎20g，牛膝25g，萆薢25g，车前子15g，甘草10g。每日1剂，水煎，早、晚各服1次。
二诊：连服15剂后，关节疼痛肿胀消失。嘱其服壮腰健肾丸以巩固疗效。随访半年，无复发。
【按语】 骨性关节炎又名退行性关节炎，是进行性关节软骨变性，软骨下及软骨周围有新生骨质形成。临床以缓慢性关节疼痛，僵硬，肿大，伴关节功能障碍为主要表现，主要影响髋、膝、踝、肘、指间及第l跖趾关节等部位，是一种严重危害中老年人生活，运动的常见关节病变。骨性关节炎属于中医学骨痹、腰腿痛范畴，多由外伤瘀血，肝肾亏虚，肾精不足，湿热蕴结等原因所致。笔者结合骨性关节炎疼痛多为刺痛的特点，以现代解剖及病理机制为指导，以血府逐瘀汤为基础方，通过辨证加减，对症治疗53例，取得了显著的疗效。（李俐，吴岩，何广富.血府逐瘀汤加减治疗骨性关节炎53例.长春中医药大学学报，2OO7，6：58）
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