【摘要】：诉反复发作性皮肤瘙痒5年，以双下肢为重，入冬尤甚。曾行西医治疗，病情时好时缓，遂来求治于中医。症见皮肤瘙痒，以双下肢为重，可见抓痕和血痂以及少许脱屑，舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细。既往无糖尿病，高血压等特殊病史。西医诊断为老年性皮肤瘙痒症。中医诊断为风瘙痒。 老年性皮肤瘙痒症乃老年人常见病，一直是医学界一大顽疾。西医治疗，病情容易反复，患者痛苦。白鲜皮祛风解毒。
★ 从气血亏虚，因虚致瘀论治
【病案】 刘某，女，65岁，2006年1月5日初诊。诉反复发作性皮肤瘙痒5年，以双下肢为重，入冬尤甚。曾行西医治疗，病情时好时缓，遂来求治于中医。症见皮肤瘙痒，以双下肢为重，可见抓痕和血痂以及少许脱屑，舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细。既往无糖尿病，高血压等特殊病史。西医诊断为老年性皮肤瘙痒症。中医诊断为风瘙痒。辨证属气血亏虚。予补阳还五汤化裁。
处方：黄芪40g，当归30g，红花1Og，桃仁1Og，川芎1Og，赤芍15g，制何首乌15g，蒺藜15g，白鲜皮15g，炙甘草6g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药5剂后，诉症状明显缓解。遂加防风1Og，白术15g，再进5剂痊愈。后随访半年，未诉复发。
【按语】 老年性皮肤瘙痒症乃老年人常见病，一直是医学界一大顽疾。西医治疗，病情容易反复，患者痛苦。中医认为，该病多与血虚、血热有关。结合本例，乃气血亏虚，因虚致瘀，肌肤失养，故发本病。方中重用黄芪运大气，同时主“大风”（大风乃一切皮肤顽症的总称）；当归与黄芪相伍，补血活血；赤芍、红花、桃仁、川芎活血祛瘀生血；制何首乌、蒺藜为对药（定风丹），补肝肾，益精血。白鲜皮祛风解毒。故本方共奏补元气，益精血，生津液，扶正托邪于外之功。复诊时肌肤微感瘙痒，乃表气未通，加防风、白术以增强益气固表之作用。（许友慧，陈明达.补阳还五汤治验.中医药通报，2007，4：57）
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