【摘要】：因右眼突然视物不清5日，无头痛、眼痛等不适，伴夜寐不宁，急躁善怒而来诊。中医诊断为暴盲（血瘀型）。证属血脉不通，气血瘀阻。治拟行活血化瘀，行气解郁。“气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀。”方中桃红四物汤活血化瘀而养血；四逆散行气和血而疏肝；桔梗开肺气，载药上升，合枳壳则升降上焦之气而宽胸；牛膝补血下行利血脉。诸药合参，使血活气行，瘀化热消，诸症自愈。
★ 从气血瘀阻，脉络不通论治
【病案】 高某，男，20岁，2003年6月4日初诊。因右眼突然视物不清5日，无头痛、眼痛等不适，伴夜寐不宁，急躁善怒而来诊。查体：视力0.06，外眼无异常，角膜清亮，瞳孔圆，对光反射存在，前房（－）。眼底见：视网膜静脉周围炎。中医诊断为暴盲（血瘀型）。证属血脉不通，气血瘀阻。治拟行活血化瘀，行气解郁。
处方：当归10g，桃仁12g，红花10g，川芎5g，赤芍6g，生地黄10g，白茅根30g，茜草10g，牛膝6g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。每日1剂，水煎，分2次服。
次诊：连服5剂后，视力未见提高，但眼底未见火焰状出血扩大，说明出血已控制。上方去茅根、茜草，加三七粉5g（冲服），再服10剂。
三诊：药后视力提高至0.3，出血斑颜色变清，部分已吸收。上方再进10剂。
四诊：出血灶已吸收，改用石斛夜光丸调理，半个月后复查视力达1.0。
【按语】 《审视瑶函》中指出：“血为养目之源，目得血而能视。”“气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀。”方中桃红四物汤活血化瘀而养血；四逆散行气和血而疏肝；桔梗开肺气，载药上升，合枳壳则升降上焦之气而宽胸；牛膝补血下行利血脉。诸药合参，使血活气行，瘀化热消，诸症自愈。（高永峰，曹荣霞.血府逐瘀汤临床运用4则.辽宁中医学院学报，2005，6：554）
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