【摘要】：患者性格倔强，1周前因情志不遂，暴怒伤肝，致昏厥在地约15分钟，醒后左眼视物如墨。经某医院诊断为左眼视网膜中央动脉栓塞，给以大宗中西药治疗1周无效。治以舒肝理气，破瘀达络之法。药后目珠压痛渐除。四诊：又服药9剂，左眼视力上升为0.8。
★ 从肝郁血瘀，蔽塞目窍论治
【病案】 宋某，女，6l岁，1986年3月4日就诊。患者性格倔强，1周前因情志不遂，暴怒伤肝，致昏厥在地约15分钟，醒后左眼视物如墨。经某医院诊断为左眼视网膜中央动脉栓塞，给以大宗中西药治疗1周无效（药物不详）。刻诊：精疲面黧，形体消瘦，两眼外观如常人，目珠压痛，心烦闷，口苦咽干，舌质暗，边有瘀斑，舌下脉络青紫，脉弦细涩。辨证分析：患者秉性刚强，又值肝木之令，忿怒暴悖，气血上扰，蔽塞玄府关窍。治以舒肝理气，破瘀达络之法。方选血府逐瘀汤加减。
处方：丹参20g，桃仁12g，红花12g，川芎12g，柴胡20g，苏木20g，蒺藜20g，生龙骨20g，枳壳12g，川牛膝12g，夏枯草15g。每日1剂，水煎，分2次服。并用第二煎药汁熏洗双眼。
复诊：连服5剂后，胸胁渐舒，左眼有光感。原方加菊花、枸杞子各12g，继服。
三诊：又服药20剂，外洗同前。药后目珠压痛渐除。眼科复查：左眼视力0.3，眼底可见视盘圆、界清，黄斑中心反射较暗。虑患者年过花甲，阴气自半，目失精注，故将上方减枳壳、柴胡（恐燥损阴），加太子参、白芍、当归各10g，墨旱莲、菟丝子各20g，意在益气阴，养肝血，续服。
四诊：又服药9剂，左眼视力上升为0.8。眼底检查：视网膜及黄斑部转为淡红色，黄斑部中心反射窥清。为巩固疗效，上方制散剂，每次6g，每日3次。服半年，复明如常。（孔凡涵.血府逐瘀汤验案3则.江西中医学院学报，2002，1：12）
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