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视网膜脱落手术散瞳后模糊

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:1个月前突然右眼视力下降,眼前大片黑影,某医院确诊为右眼视网膜脱离,并住院行冷凝、放水及巩膜外加压手术。诊断为视网膜脱离术后(右)。 视网膜脱离产生的原因为气虚不固,而视网膜脱离复位术是一种人为的眼外伤,不但伤气,且术后有瘀血病理存在。况术中还可致视网膜出血,加重其血瘀。因此,益气活血,养阴利水为其治疗大法。经临床运用,对网膜脱离术后视功能的恢复有良好效果。

★ 从气阴不足,湿瘀阻络论治

【病案】 赵某,男,23岁,1999年5月8日初诊。1个月前突然右眼视力下降,眼前大片黑影,某医院确诊为右眼视网膜脱离,并住院行冷凝、放水及巩膜外加压手术。术后1个月,右眼仍视物不清。请眼科会诊。查视力:右0.03,左1.1。扩瞳查眼底:脱离的网膜基本平复,但加压带有黄白色渗出病灶,且累及黄斑部,中心凹反光不清。舌质淡红,脉弱。诊断为视网膜脱离术后(右)。证属气阴不足,湿瘀阻络。治以益气活血,养阴利水。方选补阳还五汤加减。

处方:黄芪30g,当归尾12g,川芎10g,红花9g,赤芍15g,地龙15g,墨旱莲15g,云茯苓15g,枸杞子15g,生地黄15g,车前子30g。每日1剂,水煎,分2次服。

服药2个月余,右眼视力恢复至O.4。追踪1年,病情稳定。

【按语】 视网膜脱离产生的原因为气虚不固,而视网膜脱离复位术是一种人为的眼外伤,不但伤气,且术后有瘀血病理存在。况术中还可致视网膜出血,加重其血瘀。因此,益气活血,养阴利水为其治疗大法。以补阳还五汤为主益气活血;生地黄、墨旱莲、枸杞子养阴明目;云茯苓、车前子利水消肿。经临床运用,对网膜脱离术后视功能的恢复有良好效果。(王美蓉.补阳还五汤临床应用举隅.实用中医药杂志,2002,6:39)

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