【摘要】：患头汗症16年，间歇性发作，心烦口渴，但渴不欲饮，头面出汗时伴有汗出部位皮肤针刺样痛感，舌质紫暗，脉弦涩。予血府逐瘀汤化裁。瘀血所致的汗液布局不均，每兼见局部刺痛，渴不欲饮，舌隐青或有瘀点、瘀斑，脉涩等。血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛之功效，酌加固表止汗之品治其标，用于治疗局部汗出证属瘀血所致者，疗效甚佳。
★ 从气滞血瘀，阴阳失调论治
【病案】 患者，女，48岁。患头汗症16年，间歇性发作，心烦口渴，但渴不欲饮，头面出汗时伴有汗出部位皮肤针刺样痛感，舌质紫暗，脉弦涩。行颅脑CT检查，未发现脑器质性病变。治以活血化瘀为主，佐以生津止渴。予血府逐瘀汤化裁。
处方：当归15g，红花10g，桃仁10g，赤芍10g，川芎10g，白芍10g，沙参15g，枳壳10g，柴胡5g，桔梗10g，生栀子10g，玉竹10g，麻黄根10g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药5剂后，头汗大减，心烦减轻，口渴欲饮。上方去栀子、玉竹，加乌梅10g，继服。
三诊：又服药16剂，诸症悉除。随访2年，无复发。
【按语】 汗症虽属阴阳失调、腠理不固之疾，却病因多端。瘀血所致的汗液布局不均，每兼见局部刺痛，渴不欲饮，舌隐青或有瘀点、瘀斑，脉涩等。当以活血化瘀为治疗大法。血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛之功效，酌加固表止汗之品治其标，用于治疗局部汗出证属瘀血所致者，疗效甚佳。清代医家王清任对汗证治疗同样主张活血化瘀，如谓“竟有用补气固表，滋阴降火服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤”。验诸临床，此言绝非偏见。（李德收，张维霞.血府逐瘀汤疗局部出汗症.河南中医，2003，5：55）
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