（一）感觉
人体皮肤感觉由脊髓发出的神经纤维支配，呈阶段性分布。（二）运动
1．肌力 指肌肉主动收缩的力量，肌力评级标准如下。
0级：肌力完全消失，无肌纤维收缩。
1级：肌肉能收缩，无关节活动。
2级：肌肉能收缩，关节可活动，但不能对抗肢体重力。
3级：能对抗肢体重力，有关节活动，但不能对抗外来阻力。4级：能对抗外来阻力，使关节活动，但肌力仍较正常为弱。5级：肌力正常。
某块肌肉肌力减弱或消失，提示支配该肌之神经受损。
2．肌张力 指静息状态下肌肉的紧张度。
（三）反射
是机体接受刺激后而做出的不随意性反应。
1．浅反射 腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等（图2－20）。浅反射减弱或消失，见于下运动神经元瘫痪、感觉神经麻痹、上运动神经元瘫痪。
2．深反射 如肱二头肌腱、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射等。以上各种反射的检查方法（图2－21）。
深反射减弱或消失，多为器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等。脊髓的急性损伤可发生超限抑制，使低级反射中枢受到影响，出现深反射减弱或消失；骨关节病和肌营养不良症亦可使深反射减弱或消失。
图2－20 腹壁反射和提睾反射
图2－21 深反射检查
3．病理反射 指当中枢神经系统受损，主要是锥体系受损，对脊髓的抑制作用丧失而出现的异常反射。如Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Hoffman征、踝阵挛征、髌阵挛征等（图2－22）。
图2－22 病理反射检查法
（四）自主神经功能检查
1．括约肌 肛门及膀胱括约肌直接受骶髓的低级自主中枢控制，当骶髓或低位脊髓发生病损时，出现大小便潴留；当高位脊髓发生病损时，则出现尿失禁、便秘或失禁。
2．性功能 当自主神经的低级中枢发生病损时，则可出现阳痿或月经失调。
（五）周围神经检查
1．桡神经损伤
（1）感觉：手背桡侧，上臂下半桡侧后部及前臂后部感觉减退或消失。
（2）运动：桡神经在上臂损伤，各伸肌广泛瘫痪，因此出现腕下垂、拇指及各手指均下垂，不能伸掌指关节；前臂不能旋后，有旋前畸形，拇指内收畸形等。
2．正中神经损伤
（1）感觉：在掌侧拇、示、中指及环指桡侧半，在背侧示指、中指远节丧失感觉。
（2）运动：腕部正中神经断裂，出现大鱼际肌萎缩，拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角；肘部正中神经断裂，除上述改变外，尚出现拇指、示指不能屈曲现象，握拳时拇指和示指仍伸直。
3．尺神经损伤
（1）感觉：手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半感觉丧失。
（2）运动：腕部损伤，手内肌广泛瘫痪，小鱼际肌萎缩，掌骨间明显凹陷，各手指不能内收、外展，拇指和示指不能对掌成“O”形。拇指和示指间夹纸试验显示无力。肘上损伤，除上述表现外，尚不能向尺侧屈腕及不能屈环小指远侧指间关节。
4．坐骨神经损伤
（1）感觉：膝以下除小腿内侧及内踝处以外感觉均消失。
（2）运动：损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，股后肌群、小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。
5．胫神经损伤
（1）感觉：感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各足趾的跖侧和背侧。
（2）运动：足不能跖屈和内翻，出现仰趾、外翻畸形，行走时足跟离地困难。
6．腓总神经损伤
（1）感觉：小腿外侧及足背皮肤感觉减退或消失。
（2）运动：足不能背屈及外翻，出现足下垂、内翻畸形等。
（朱宝林 亓建洪）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
