超声在眶部疾病诊断中的应用

采用多功能超声显像仪能清晰显示眼球的声像解剖和病理改变，诊断准确率高，已成为眼科疾病诊断的首选检查技术之一。

1．晶状体疾病　超声检查对晶状体缺如、晶状体混浊、晶状体异位可作出诊断，可观察人工晶体的声像图改变，无须扩瞳，操作简单、方便。

2．玻璃体疾病　超声能观察到用眼底镜不能窥到的玻璃体积血情况，明确原因，为眼科医师提供治疗依据。超声能早期发现因炎症渗出、血凝块机化形成的玻璃体混浊、机化的病变程度，有助于及早采取治疗措施，防止眼球萎缩的发生。另外可以帮助诊断玻璃体寄生虫病和玻璃体后脱离等。

3．视网膜脱离　当眼底镜难以窥测球内病变时，超声能帮助诊断视网膜脱离，区别各种类型视网膜脱离，帮助鉴别是原发性或是继发性，寻找脱离的原因，准确判断病变部位、范围、程度。帮助选择手术方法，并可用于术后情况的观察。

4．视网膜母细胞瘤　超声检查对视网膜母细胞瘤确诊率达94%，发现钙化斑有诊断意义，并能显示对视神经的侵犯情况，据此可与渗出性视网膜病变（Coats病）和脉络膜黑色素瘤等鉴别。

5．脉络膜黑色素瘤　玻璃体内有蘑菇形隆起，表面凹陷不平，有挖空现象，是脉络膜黑色素瘤的典型超声表现。对早期诊断、早期手术有重要意义。如超声检查不能确诊时，可行眼底荧光血管造影。MRI对肿瘤内所含有的顺磁性色素显示为特征性的短T1强信号和短T2弱信号，具有确诊意义。脉络膜血管瘤可与面部血管瘤并存，声像图表现特异，容易诊断。

6．眶内肿瘤　如血管瘤、泪腺囊肿和肿瘤、神经鞘瘤及炎性假瘤等的超声检查定性准确，根据部位及回声特点，有些可作出定性诊断。可对眶邻近部位肿瘤对眶侵犯进行超声观察。

7．眼外伤　超声能帮助眼内异物定位，可显示外伤并发症如玻璃体出血，球壁破裂，晶状体脱位、混浊等。