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头颈部疾病影像学检查方法的比较与选择

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:眼球病变、颈部特别是甲状腺疾病可选用超声检查,进一步检查可选用CT和MRI。深部病变,如口、咽、喉部病变CT、MRI可全面观察,确定病变的范围,以CT为首选。CT增强扫描和MRI均有助于恶性肿瘤的分期,对恶性肿瘤的周围软组织侵犯情况及其术后有无复发的判断,以MRI最佳。对血管结构及病变的显示,CT检查常须行增强扫描;MRI无须使用对比剂即可显示血管结构,并能确认颈部有无转移肿大淋巴结。

眼眶、耳、鼻及鼻旁窦、颌面部的炎症、外伤、先天性畸形、肿瘤等可选用X线检查,如鼻及鼻旁窦炎、中耳炎、牙齿疾病X线摄片多能明确诊断,是最简单、经济的方法,也是临床最常用的方法。需要鉴别者,CT检查是最佳选择。

腮腺造影有助于腮腺炎及腮腺肿瘤的诊断。腮腺造影配合CT检查,效果更佳。

眼球病变、颈部特别是甲状腺疾病可选用超声检查,进一步检查可选用CT和MRI。ECT对于甲状腺及甲状旁腺病变的定性诊断有重要意义。

深部病变,如口、咽、喉部病变CT、MRI可全面观察,确定病变的范围,以CT为首选。X线平片对部分疾病有一定价值,超声难以观察。

对眼眶、耳、鼻、鼻旁窦、颌面部、耳部病变,CT、MRI检查是X线基础上的进一步检查。

对骨结构及细微结构的病变的观察,CT最好,如颌面骨病变、鼻旁窦筛泡的异常,结合横断面及多平面(冠矢状重建、任意方位重建)、三维重建,效果好。

耳部病变的HRCT及多平面重建显示等是最佳方法。

CT增强扫描和MRI均有助于恶性肿瘤的分期,对恶性肿瘤的周围软组织侵犯情况及其术后有无复发的判断,以MRI最佳。

对血管结构及病变的显示,CT检查常须行增强扫描;MRI无须使用对比剂即可显示血管结构,并能确认颈部有无转移肿大淋巴结。

(陈月芹 李 娴 周可勇)

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