首页 理论教育 胸部检查的特点

胸部检查的特点

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:7.MRI用于肺癌的诊断中,其主要目的在于明确病灶的侵犯范围,尤其是肺门及纵隔的转移,与CT比较,可达到CT增强扫描的效果。在显示肿瘤侵犯或转移所致的大血管受累方面MRI优于CT。MRI是目前评价肺癌胸壁侵犯的最好的影像方法,敏感度达90%。MRI增强检查诊断乳腺疾病的敏感性和特异性分别为86%~100%和37%~97.4%,MRI对乳腺疾病的诊断价值,随着技术与方法的完善逐渐提高。因此,MRI对乳腺癌的准确分期为临床制定治疗方案能提供可靠的依据。

与X线、CT相比,MRI胸部检查具有以下特点:

1.MRI有较高的密度分辨率,对分析组织成分、鉴别组织特性有一定帮助。

2.MRI成像参数多,通过改变扫描参数,可获得T1加权像、T2加权像、质子密度像等其他图像,比较不同图像上病变信号强度的变化,有助于对病变的定性诊断。

3.MRI可获得横断面、冠状面、矢状面及任意方位的图像,能比较全面、立体地分析胸部组织器官的解剖结构,有利于明确病变的范围及解剖关系,因此,与CT相比,MRI更适合某些复杂性解剖部位,如胸廓入口、肺尖、肺门周围和膈肌上下部的病变。

4.MRI血管内血液流空低信号特征,使心脏和血管均表现为管腔状影,轴位、冠状位及矢状位结合可全面显示纵隔的解剖结构,斜矢状位可显示心脏大血管的全貌。在不使用对比剂的情况下,纵隔及肺门区的结构显示清晰,是其他影像诊断方法不能比拟的。

5.磁共振血管造影(MRA)是一种非损伤性血管造影新技术,胸部MRA除在诊断主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉扩张、肺动脉发育异常、腔静脉梗阻、腔静脉血栓形成等疾病外,对肺动脉栓塞、肺隔离症、动-静脉血管性病变等方面也有重要价值。尤其是有碘过敏史,CT增强无法实施者或患者一般情况较差(心肝肾功能不良)等高危人群以及患者或家属不同意CT增强者,MRA是较好的选择。

6.MRI对纵隔病变的诊断具有一定优势,MRI可以清晰显示纵隔肿瘤的部位、范围特别是无须造影增强即可显示肿瘤与大血管的关系。对于肿瘤的定位、定性及判断手术切除肿瘤的可能性具有重要价值。无须增强即可辨别血管断面和增大的淋巴结,尤其对CT显示欠佳的纵隔左侧主-肺动脉窗内及隆突下部肿大淋巴结显示较好。MRI能更准确地反映肿瘤内的不均匀性,如出血和坏死;多方位成像较CT能更直观地显示神经源性肿瘤与椎管的关系。较CT能更准确地鉴别肿瘤术后残留、复发与术后纤维化。

7.MRI用于肺癌的诊断中,其主要目的在于明确病灶的侵犯范围,尤其是肺门及纵隔的转移,与CT比较,可达到CT增强扫描的效果。对于肺上沟瘤或侵犯横膈和胸壁的肿瘤有其优点,对于肺上沟瘤的诊断可首选MRI,MRI不但能显示X线和CT上所显示的肋骨破坏,胸廓入口、胸壁侵犯,矢状位MRI更能清晰地显示肿瘤对腋窝、臂丛和椎体的侵犯及对心脏外周的累及、锁骨上动脉和上腔静脉的侵犯。在显示肿瘤侵犯或转移所致的大血管受累方面MRI优于CT。对肺门区小肿块的显示和鉴别比CT更具优势。MRI是目前评价肺癌胸壁侵犯的最好的影像方法,敏感度达90%。MRI对鉴别横膈、膈上及膈下病变很有帮助。对于肺内未定性肿块或结节欲行穿刺活检者,如无法进行例行的CT增强扫描,MRI平扫即可了解肿块是否为血管性、其内有无坏死、出血、囊变等,增强MRI更清晰。

8.MRI对软组织的分辨率高,对良、恶性肿瘤的鉴别价值较高。MRI增强检查诊断乳腺疾病的敏感性和特异性分别为86%~100%和37%~97.4%,MRI对乳腺疾病的诊断价值,随着技术与方法的完善逐渐提高。尤其是对钼靶X线片评价较为困难的致密型乳腺、乳腺成形术后、乳腺癌手术后局部复发的评价及远处的转移等。MRI无放射性损伤。鉴别囊实性病变准确。对乳腺癌对胸壁的侵犯、胸骨后、纵隔内及腋窝淋巴结的转移的评价,优于其他检查。因此,MRI对乳腺癌的准确分期为临床制定治疗方案能提供可靠的依据。

9.MRI检查没有电离辐射,通常不使用对比剂,是一种无创伤性检查。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈