【摘要】：胆系内点团状强回声，声影可随体位或因探头震荡而移动为胆结石的特征性声像图。使用高分辨率仪器在胆汁充盈状态下可发现小至1mm的微小结石，特别是对于可透X线的阴性结石和胆囊造影不显影时，超声均可做出正确诊断，所以，超声是诊断胆结石最好的、首选的影像学检查方法。超声诊断肝内胆管结石准确率为88%左右，但须与肝内其他结构及病变引起强回声光斑鉴别。
超声检查是胆系疾病常用和首选的影像检查方法。
1．胆系结石 超声检查对胆系结石的检查有很高的敏感性、特异性，准确率在95%以上。胆系内点团状强回声，声影可随体位或因探头震荡而移动为胆结石的特征性声像图。使用高分辨率仪器在胆汁充盈状态下可发现小至1mm的微小结石，特别是对于可透X线的阴性结石和胆囊造影不显影时，超声均可做出正确诊断，所以，超声是诊断胆结石最好的、首选的影像学检查方法。超声诊断肝外胆管结石较胆囊结石困难，肝外胆管胆汁少，胆管细，走行弯曲，易受肠道气体干扰，特别是胆管下段，结石诊断率较低，近几年由于高分辨率超声仪的应用和检查技术的提高，其准确率可达75%～80%。超声诊断肝内胆管结石准确率为88%左右，但须与肝内其他结构及病变引起强回声光斑鉴别。
2．胆囊炎 超声诊断胆囊炎，不受胆囊功能和病人条件的限制，可以较为全面地显示胆囊内外的改变。为临床诊断急、慢性胆囊炎提供可靠的依据，还可估计严重程度，发现并发症。
3．胆囊癌 超声的应用，使胆囊癌的早期和术前诊断有了很大提高，但对早期胆囊癌呈小隆起样改变时，定性方面存在一定限度；对不典型局限性腺肌增生症与腺瘤、息肉等鉴别困难。超声对大多数胆管癌能够检查出来，尤其是上段和肝门区胆管癌准确率较高（达90%），下段较低（为60%～80%），但对早期胆管癌的检出较困难。PTC和ERCP为胆管肿瘤的最好检查方法。
另外超声对于胆系梗阻、胆道蛔虫症、先天性胆系疾病是简便可靠的方法。
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