1．X线检查 对脾肿大诊断价值不大，脾脏明显肿大时，可显示其对邻近脏器（如胃、结肠左曲等）压迫和推移。此外，平片还可显示钙化灶，多因脾脏结核、组织胞浆菌病、慢性血肿或海绵状血管瘤所致。
2．超声检查 经济、易行，常被临床作为脾脏疾病首选的筛查手段，异常表现如下。
（1）脾的数目、位置和形态异常。
（2）脾大小、边缘及内部回声异常。
（3）脾内肿块位置、形态、大小、数目、内部回声与周围脏器的关系，对脾囊性占位的定性诊断价值较大，但实质性病变的定性诊断较为困难。
（4）彩色多普勒血流成像可显示脾脏血流情况，对脾梗死的诊断有价值。
3．CT 是脾脏疾病的首选检查方法，表现为：
（1）大小的异常：脾脏大小的个体差异较大，轻度脾脏增大常难以确定。CT横断面上脾周肋单位超过5个应考虑为脾脏增大。这个指标反映的只是脾脏前后径的大小。有时脾脏增大可以脾脏的上下径为主，如果肝脏下缘已消失的横断面上仍能见到脾脏，亦属脾脏增大。
（2）密度的差异：脾脏密度高于肝脏密度为异常表现，常提示有肝脏弥漫性病变。如见到局限性的密度减低区则为异常。脾脏的原发或继发肿瘤均可表现为局限性密度减低。脾脏钙化在CT上表现为高密度影，可见于结构瘤、血管瘤或结核、寄生虫感染后。
（3）强化异常：正常脾脏动脉期强化多不均匀，除动脉瘤、脾梗死等动脉血管性疾病外，对其他疾病，特别是弥漫性病变的诊断价值常受限制，但作为脾脏的强化特点，对异位脾、游走脾等有较大的提示价值。静脉期、实质期对脾脏占位性病变的形态、大小、数目、边界显示更清楚、准确，有助于定性诊断。
4．MRI 可作为补充检查方法，但无明显优势。脾MRI检查横断面成像所见与CT相似，MRI还可以直接冠状面、矢状面成像，更清楚直观地显示解剖关系。单纯的脾肿大MRI信号强度和均匀度没有改变。脾肿瘤都表现为局限性T2WI高信号病变。由于脾脏本身T2WI为高信号，所以有时对病变的显示不如CT清楚。
综上所述，X线检查诊断价值不大，超声、CT是脾脏疾病的首选检查方法。MRI可作为补充检查方法，但无明显优势。脾脏影像学检查应注意对肝、胆、胰等脏器的观察，以利于综合分析。
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