X线检查在骨关节疾病中应用相当普遍，由于X线骨关节检查简便、直观、费用低、实用，所以骨关节疾病的X线检查一直占有非常重要的地位。骨关节疾病一般首选X线检查，用以估计病变的范围和性质。虽然不少疾病的X线检查被新的影像学方法（如CT、MRI等）所代替，但是，在骨关节的不少种类疾病中X线仍是首选和最好的检查方法。由于X线设备的进一步改进，尤其是计算机X线摄影（CR）和数字X线摄影（DR）出现，X线图像质量明显提高。X线检查包括透视、平片、关节造影及血管造影等方法。
1．骨关节疾病常规X线检查的特点
（1）X线片空间分辨率高，层次丰富细腻，显示骨结构细节效果较好，利于显示细微病变。骨关节疾病X线检查一般以摄片为主，常摄互相垂直的正、侧位片，还可摄斜位、切线位和轴位等。
（2）X线片的显示范围一般较大，正常及异常结构的完整性显示好，且易多部位照片，有利于全面的观察和分析疾病的部位和性质，更有利于复查对比。
（3）X线透视下骨折复位的观察具有重要作用，是其他检查方法无法比拟的。还用于检查火器伤如金属异物的寻找和定位、骨折和脱位的诊断和治疗等。
2．常规X线检查主要适应证及应用
（1）外伤：X线平片可显示有无骨折及其类型、是否成角；骨折的愈合观察及随访等，方便、准确、直观、经济，是首选的检查方法。
（2）感染：如骨髓炎、结核等。
（3）肿瘤和肿瘤样病变。
（4）先天性畸形。
（5）关节病变。
（6）骨骼生长障碍，估计骨龄，明确儿童骨骼发育的快、慢等。
（7）营养障碍性疾病、内分泌性疾病、骨中毒性疾病、累及骨骼的全身性疾病等。
3．骨关节疾病造影检查
（1）血管造影：包括四肢动脉造影、静脉造影、淋巴造影、关节造影、脊髓造影、窦道造影及瘘管造影等。由于CT、MRI等新技术的普及，有些造影已很少应用。
（2）四肢动脉造影：有经皮动脉穿刺法和导管法等，用于骨与软组织肿瘤良、恶性的鉴别诊断，特别是肿瘤和炎症的鉴别；各种原因的闭塞性动脉疾病；动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、血管发育畸形等血管性疾病；手术后的疗效观察等。四肢严重骨折脱位、刀刺伤、火器伤等都可造成血管损伤，急性血管损伤的早期诊断和早期治疗，关系着肢体能否保存、功能的好坏甚至生命的安危，及时进行血管造影明确血管损伤的部位、程度和病理状态，为早期手术治疗提供明确的诊断。陈旧性血管损伤更需要进行血管造影明确诊断。
（3）四肢静脉造影：用于寻找静脉阻塞的原因和部位，对四肢水肿和静脉扩张者，可确定阻塞部位并了解阻塞的性质；了解静脉曲张的范围及贯通情况，确定下肢深浅静脉间有无交通，利于手术方法的选择。
（4）淋巴造影：是将对比剂注入淋巴管或淋巴结内，以显示淋巴系统的检查方法。用于检查区域性水肿的原因；诊断淋巴性肿瘤和淋巴结转移；观察性质不明的盆腔或腹部肿块及尿路阻塞的病因；观察胸导管等。
（5）关节造影：是经皮穿刺将气体和（或）有机碘剂注入关节腔内，了解关节软骨、关节内软组织、关节囊及其病变等情况的检查方法。如膝关节造影、髋关节造影、肩关节造影等。
（6）脊髓造影：既往X线脊髓造影对椎管内疾病，尤其是占位性病变的诊断有极高的定位定性价值，目前，由于MRI的应用，X线脊髓造影已很少应用，但对诊断蛛网膜炎（粘连）及血管畸形仍有重要价值。
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