【摘要】：新月征对本病的诊断具有特征性。后期股骨头坏死，CT、MRI表现与X线一致。骨显像可比X线片提前数月甚至数年作出诊断。CT除反映上述改变外，对早期改变如双侧骶髂关节及脊柱小关节的增生、关节轻微破坏和关节面模糊变窄的显示清晰，优于X线，有助于早期诊断。MRI是最敏感的检查方法，发现关节间隙血管翳为长T1、T2信号，明显强化，与侵蚀病灶延续，同时发现脊髓受压改变。
1．股骨头无菌坏死 早期X线可无异常改变（1～2期），中后期（3～5期）可显示软骨下的透明区及软骨下骨折（新月征）、股骨头变扁、关节间隙狭窄等改变。新月征对本病的诊断具有特征性。CT、MRI检查明显优于X线检查，早期CT可以发现骨小梁呈簇状、条状和斑片状硬化改变，边缘模糊。进一步发展可出现小的囊变、节裂及股骨头的塌陷、变扁等改变。早期MRI T1WI上在病灶的边缘可见硬化反应引起的低信号改变，T2WI可见特异性的双线征。后期股骨头坏死，CT、MRI表现与X线一致。放射性核素骨显像也可以早期发现股骨头坏死，表现为股骨头全部或部分放射性缺如，逐渐发展血管增生修复合并髋关节炎，与放射性缺损区周围形成放射性增高影像，断层显像可显示典型的炸面圈影像，避免了周围放射性增高区掩盖股骨头放射性缺损区。骨显像可比X线片提前数月甚至数年作出诊断。
MRI发现骨无菌性坏死早于核素成像、CT和X线。
2．强直性脊柱炎 X线可以发现本病自双侧骶髂关节向上发展的特点，反映关节边缘的骨化、关节面的破坏、骨性强直、方形椎体、椎体及小关节的破坏、脊柱的畸形、寰枢椎脱位、竹节椎等改变。CT除反映上述改变外，对早期改变如双侧骶髂关节及脊柱小关节的增生、关节轻微破坏和关节面模糊变窄的显示清晰，优于X线，有助于早期诊断。MRI是最敏感的检查方法，发现关节间隙血管翳为长T1、T2信号，明显强化，与侵蚀病灶延续，同时发现脊髓受压改变。
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