一般情况下多数骨关节疾病，X线检查可以显示病变的范围、程度和病变特征，综合临床，从而作出定性诊断，如对骨外伤、骨肿瘤、骨感染性疾病、骨退行性变及先天性疾病的诊断。透视下骨折的手法复位、异物的钳取，方便、快捷、准确。X线平片空间分辨率高，方法简单且费用低。因此，X线检查仍为骨骼系统疾病诊断、复查及随诊观察最常用和首选的检查方法。
X线诊断有困难时可做CT进一步检查。CT对骨骼肌肉系统疾病的检查是对X线检查的重要补充。CT横断面图像，无X线片上的结构重叠，其密度分辨率高，对骨肌病变细节的观察优于X线平片，如对骨内与软骨内的钙化、骨破坏、肿瘤内的骨化、出血、坏死的显示较平片敏感。复杂解剖部位，如颅面、骨盆、、脊柱等的疾病的检查也可首选CT检查，对这些部位骨肌病变的检查，CT明显优于X线片。对椎管狭窄和椎间盘病变的检查，CT是最常用的检查方法。螺旋CT多平面重建及三维重建有利于复杂解剖部位病变的全面观察。
MRI对软组织分辨率高。软组织疾病如肌肉、韧带、肌腱、关节软骨、骨髓等疾病，MRI观察最佳，特别是关节囊、韧带、肌腱病变，半月板病变、肩袖病变及股骨头病变，一般应首选MRI检查，且有利于发现早期病变。MRI对肌肉软组织疾病如各类肿瘤的诊断优于X线、CT、超声，是最佳检查方法。同时MRI是唯一全面观察脊髓病变的最好方法，怀疑脊髓病变或脊柱外伤合并脊髓损伤时可直接行MRI检查。外伤后，X线平片未见骨折，但患者受伤部位持续性疼痛活动受限时，特别是年老骨质疏松患者，临床怀疑隐性骨折、骨挫伤，MRI为最佳检查手段，对临床治疗具有重要意义。但MRI对骨皮质和骨化、钙化的显示不如X线和CT。
对骨肌系统疾病，常联合使用X线、CT和MRI两种或三种检查，如对脊柱病变，主要观察椎体小关节时应首选CT；主要观察椎管内结构特别是脊髓时应首选MRI。联合CT、MRI可对脊柱疾病全面观察。另外，一般地，四肢骨的外伤、感染、良性肿瘤或肿瘤样病变、全身性骨病等，X线平片多有特征性表现，结合临床和化验检查即可确诊。如X线平片诊断困难时，可进一步选择CT或MRI检查。恶性骨肿瘤在X线平片的基础上，进一步做CT或MRI检查可观察软组织和骨受侵的范围；MRI更有利于发现跳跃性病灶。
应用ECT骨显像可以早期发现原发性骨疾患，全身骨显像对全身各系统恶性肿瘤骨转移灶的发现很有价值，ECT检查已成为恶性肿瘤术前常规检查项目之一；ECT还可用于判断X线不敏感的特殊类型的骨折、骨折块或移植骨是否存活、股骨头坏死等的检查。
超声对于软组织病变的观察和周围血管疾病的诊断也有较大实用价值，但对骨骼检查有较大限度，目前临床上应用不多。
（孙新海 盛华强 高建英 朱怀仕）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
