人参白虎汤由东汉名医张仲景的《金匮要略》中记载:生石膏48g,知母8g,甘草6g,粳米30g,人参6g。将上述5味,加水一斗,煮米熟汤成,去渣待用。1日3次,趁温服用。益气滋阴,清泄肺胃燥热,有显著的降血糖作用。主治糖尿病,中医辨证属于胃热炽盛型,症见渴欲饮水,消谷善饥。
方中石膏辛寒,清阳明气,分无形之热;知母苦寒,滋阴润燥,清热泻火。二者配伍,相得益彰,清阳明胃经实热。人参甘平,益气生津;甘草、粳米保胃生津,本方共奏益气养阴,清泻胃热之功效,具有显著止渴降糖作用。
药理研究表明,人参多糖、人参皂苷,知母含菝葜皂苷元有降血糖作用。石膏与知母均有降血糖作用,两药相伍,有协同作用,使降血糖效能更强。国外有学者用人参白虎汤的水浸提取液,以静脉注射,腹腔注射,口服法,给予甲氧嘧啶糖尿病小鼠,均可见其血糖降低。经口服给药用12小时后血糖完全降至正常水平。方中人参与知母,单用有降血糖作用,但二者同用,效果不佳,可见人参与知母有拮抗作用。而加入生石膏则可以协调知母与人参发挥最佳的降血糖作用。因此,生石膏与人参、知母同用则降血糖作用更加显著。所以,人参白虎汤的降血糖作用在于3味单味降血糖中药之间的协同作用。另外,方中的甘草含有甘草素,是最强的醛糖还原酶抑制剂,具有良好的降低餐后高血糖的作用。
从中医学的角度来看,人参白虎汤寒凉不伤胃,清热又生津。方中知母虽然苦寒,但质滋润,并且能够清热生津,生石膏清泄肺胃燥热,除烦止渴;虽大寒但味甘辛,而无苦燥伤阴之虞。两药相配伍,实为清泄肺胃燥热之佳品,人参白虎汤不愧为滋阴清热法的代表方剂,是防治中焦消渴病的千古名方。
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