急诊病人的心理特点

这里的急诊病人，是指具有门诊就医特点的一类急诊病人，不包括住院病人在病室中突发急症的情况。因此，急诊病人除了也具有以上常规门诊病人的心理活动特点，还因其发病时机、程度等特殊性另有以下心理状态。

1．心境消沉　由于当代医疗保健知识的普及，一些人发了急病后并不首选“去医院”，而是就近找个医生咨询或自行用药来获得缓解。特别是有过急诊经历的病人，更容易把医生少、病人多、设施条件有限的夜间急诊场所看病，作为一种迫不得已的选择。有的病人甚至消极的认为，“急诊处置治表不治本”，所以直到他们支撑不下去时，才万般无奈地求助于医院。相对于众多求医的急诊病人，急诊就医的空间总是显得太小，急诊医护人员总是显得太少，因此有些病人对急诊求医的期望值并不高，故心境比较压抑、沉闷，求医行为也比较被动、消极，在对医护人员给予紧急处置的配合上也心有疑虑。

2．情绪冲动　由于起病突然或病情凶险，急诊病人大多伴有情绪冲动、理智不足等心理特点。他们高度紧张地关注着自己的健康问题，对任何自以为有可能影响康复的细节都十分敏感、计较，如有的病人甚至无视必要的秩序，一味地强调自己应优先就诊的理由，动辄与医护人员或其他病人起冲突；有的病人一见到医护人员，就求助般地大呼小叫，并伴有一些纠缠医护人员的行为；有的病人激惹性明显提高，难以自控地计较细微小事，稍不遂愿便乱发脾气。

3．认知狭窄　患急症就医，对许多病人尤其是危重病人而言，会导致一种典型的应激反应。在这种较强的应激状态下，急诊病人的认知范畴会变得比较狭窄，他们的注意力较多地局限于自己的病情变化，对周围其他事物的判断很容易出现偏差等。如有的病人仅根据自己的主观感受来认识周围事物，不是与其他病人盲目攀比，就是认定医护人员对自己重视不够或处置不当，甚至发生过激言行等。

4．意志减弱　这种心理活动特点，伴随着急诊病人的健康、认知、情绪等各种变化，几乎在每个病人身上都有不同程度地发生，如独立性下降、依赖性增强、自我约束力减弱等。一向很有主张的人会突然变得犹豫不决、优柔寡断；本身缺乏主见的人则更是惊慌失措、乱了方寸。他们较多地依赖于高明的医生、现代化的设施、先进的救治手段等来尽快解除病痛，却较少考虑如何发挥自己的主观能动性，积极配合医护人员。如有的病人对一些必要的检查、治疗手段的反复实施特别缺乏耐受性，突出地表现为痛阈降低，有些成年人甚至出现孩童般哭闹等退行性幼稚行为；有的病人对周围一些难以排除的干扰性环境刺激过于敏感、反应偏激，他们有时会因各种医疗仪器、设施等发出的嗡嗡作响而焦躁不安、心烦意乱。

此外，急诊病人的心理活动还因起病方式、年龄特征、性别差异、个体经历等不同而各具其特点。如同为急诊病人，急性起病者与慢性病急剧加重者的心理活动特点就有明显差异；在病情严重程度相似的病人中，女性病人较之男性病人的心理反应或许复杂、敏感得多；在意外受伤致残的病人中，自伤与他伤的不同伤因也使两类病人的心理反应截然不同等。因此，归纳急诊病人的心理活动特点，既要掌握其共性规律，还要考虑其各类差异，力求在综合分析的基础上，对个性化的急诊病人的心理状态作出较为准确的判断。