老年期心理障碍的病因和发病机制

老年期心理障碍的病因不是很清楚，国内外一些研究表明，其发展机制可能与以下因素有关。

一、遗传因素

性格和智力均有遗传的倾向，研究表明，其遗传因素要大于环境2～3倍。而人的情感和气质，其遗传倾向则更为突出，通常可比环境的影响大5～6倍。

二、生理和生化因素

随着年龄的增长，脑的神经细胞数目大大的减少，从而引起脑的代谢率降低，脑的耗氧量也有了显著的减少；有研究表明，随年龄增长，脑的硫脂质不断地增加，而硫脂质的增加，与记忆力的减退有密切的关系；核酸的变化也随老化而日益明显，DNA随年龄老化而逐渐减少已获得了许多研究者的公认，其中尤以间脑中DNA减少最多，其次按脑干、大脑及小脑的顺序减少；酶的变化乳酸脱氢酶的活性降低最明显，另外，脑内谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆碱酯酶是随着老化而减少，同时活性也降低；年过55岁后脑内特有的脂质—神经节苷脂、磷脂质、脑苷脂类等开始逐渐减少。上述因素可能与老年期心理障碍发病有关。

三、社会心理因素

常见的有：①到了离（退）休年龄，因环境突变发生适应不良致焦虑、紧张；②生活范围狭隘，与他人日渐疏远，产生孤独无伴感；③家庭地位改变，由于退休后经济能力明显减低或丧失，而改变了原来的家庭地位；④配偶丧亡，生活照顾丧失，无法正常安排自己的起居；⑤子女情感变化，子女婚嫁后，独立门户，加之有些家庭婆媳、岳婿之间的矛盾，加重了老人的情绪沮丧；⑥躯体疾病及体力衰退等，限制其与外界环境的接触；⑦社会风尚的影响，我国过去素有尊重老人的美德，近年来此美德遇到了一定程度的破坏。

随着医学模式由原来单纯的生物学模式向生物－心理－社会模式的转变，上述老年期心理障碍的发病因素恰恰反映了新型医学模式的特点。