团体心理咨询

团体心理咨询（group counseling）又称集体咨询、群体咨询、小组咨询。一般来说，凡是同时对多个来访对象进行咨询的方式即属于团体咨询。团体咨询的出现和流行是基于这样的一种深刻认识，即人是社会的人，人的心理发展乃至一切发展都与社会环境有关，人的许多心理问题皆源于人际关系中。因此，通过团体人际交互作用的方式，模拟社会生活的情景，来促进个体的自我认识、自我调整、自我发展是一种颇有针对性的咨询理论和方法。

一、团体咨询的种类

总的来说团体咨询可分为两大类。一类是把重点放在个体的团体咨询。这类咨询虽然也重视团体内成员间交互作用的意义，但主要还是把咨询方法、手段直接应用于每个成员，如讲座、教学、训练等。另一类是把重点放在团体成员的交互作用上的团体咨询。这类咨询是1～2名咨询者（以2名为宜）与若干名（一般为5～10名，但以7～8名为好）有类似心理问题或相同心理需要的咨询对象组成一个咨询小组，通过咨询者与组员、组员与组员之间的相互作用来达到咨询目标，使组员调整自己的思想、情感和行为，如下列各种咨询小组及方法都属于此类：交朋友小组、敏感训练小组、心理剧法、游戏法、格式塔法、来访者中心法等。严格地讲，团体咨询主要是指最后一类，因为团体咨询的本质含义是指借助于团体的内心相互作用的力量产生影响的一类活动。

二、团体咨询的问题范围

一般来说，凡是个别咨询所涉及的问题范围，团体咨询也都可以，但比较而言，在下列问题领域，团体咨询更能发挥作用。

（1）自我意识方面：如缺乏明确的自我同一性，缺乏自尊、自信，过于依赖或过于自高自大。

（2）情感体验方面：不能体察自己或他人的各种感受、感情；不能或不敢或不善表达喜怒哀乐及爱与恨；难以控制情绪，即表现为暴发性或反复无常；情感具强迫性，过分压抑或刻板不变；有情绪不良的症状，如焦虑、抑郁等。

（3）人际功能方面；不能建立亲密关系；在集体场合不自在；人际关系适应不良，如缺乏信任、过分依赖、过分武断、矫揉造作、不能维持与异性的关系。

此外，团体咨询亦可用于培养、发展自己的某些才能，促进社会交往和自我认识，更好地塑造健康人格等方面。

三、团体咨询人员的特点

1．适宜团体咨询的人应具的基本特点

（1）自愿参加，有改变自己的愿望；

（2）愿意向组内成员倾述个人的问题，而不封闭自己；

（3）能坚持参加小组活动，而不随意更换缺席、迟到；

（4）对团体咨询的价值有良好的评价，相信自己能从中获益；

（5）有能力参加小组活动，在身体上和心理上都适合。

2．不宜参加团体咨询的个体的特点

（1）不自愿者；

（2）不愿受小组纪律约束者；

（3）有强烈敌意和侵犯性的人；

（4）在人群中过分霸道者；

（5）极端内向、害羞、自我封闭者。

此外，严重抑郁病人、急性精神分裂症病人、偏执型人格者、极端分裂型人格者、社会病态者、疑病者、自恋癖者等都不适宜参加团体咨询。当然，这里所说的不适宜人群是相对而言的，应视具体情况而定。

四、团体咨询的基本过程

一般划分为3个基本阶段，即准备阶段、实施阶段、结束阶段。

（一）准备阶段

即为小组建立的阶段。在这一阶段，咨询者首先确定小组性质和目标，然后通过面谈选择适宜的小组成员（这种选择其实也是双向选择）。在面谈中，咨询者一方面收集来访者的材料，一方面把小组的目标、作用、过程、有关要求等告诉来访者，来访者可由此决定是否参加。在面谈时（也可在小组第一次活动时），咨询者还应向参加者提出一些基本要求或建议，它们包括：①端正动机，把小组目标和自己的期望结合起来；②积极参加，既不作旁观者，也不过于自我表现、指手画脚；③自我负责，既仔细倾听别人的意见，又不为别人的意见所左右；④以诚待人，与人为善，学会与别人相处；⑤持之以恒，坚持不懈，不怕挫折，不怕反复；⑥自我开放，相互沟通，自我反省，扬长补短。在形成一个适宜的小组之后，咨询者设置咨询小组的活动场所，组员开始互相交往，小组的凝聚力逐渐形成。此时咨询者（组长）应努力创造一种宽松、自在的气氛，鼓励组员加深相互间的了解，形成集体感，因为小组凝聚力对于调整组员的思想、解决人的问题具有重要意义，是实施阶段的基础。此外，这一阶段还应制定小组规范，明确小组纪律。

（二）实施阶段

是小组咨询的核心部分。不同类型的小组，其过程差异最主要体现在实施阶段。基本上所有主要的内容都在这一阶段展开。但这一阶段往往因小组类型不同而呈现出活动方式上的很大差异。例如，行为主义模式的小组咨询重在通过学习、训练来掌握新行为而改变旧行为。采用的主要技术、方法有问题解决法、放松训练、角色扮演、强化法、脱敏法、厌恶法、货币管理法等，在这一过程中，组长（咨询者）主要起着一个指导者、训练者、教师的作用，通过集中练习和其他相互作用的方式来教组员学会其中的一种或几种方法和技巧。在精神分析式的小组咨询中，最关键的环节是引导组员尽可能坦率地、不加防御地与小组成员和组长进行思想和情感上的相互作用，通过这些相互作用，组长才有可能对每个组员的思想、情感和行为作出判断，发现组员的移情作用、投射作用、阻抗作用等，挖掘出核心冲突。这样，组员便会对症状逐渐领悟，开始采取较适应的行为方式。在某些小组中。则是以讲座、讨论、写体会的形式为主，如神经衰弱咨询小组。而另有些小组则完全是采用自由讨论的，以组员间的相互探索为核心。在实施阶段，虽然方法各异，但大多会涉及到以下几方面：组员彼此谈论自己或别人的心理问题，争取别人的理解、批评与指导；利用小组的人际交互作用，发现自己的弱点、缺点和问题所在，同时加以改正；将小组作为一个训练场所，练习改善自己的心理与行为，以期能扩展到现实社会生活中去。

（三）结束阶段

是小组咨询的结束，结束方式与小组是封闭式还是开放式有关。在开放式小组里，有些成员可能较其他成员结束早，当某组有成员离开时，小组举行告别活动，这对离别者是一种祝贺和祝愿，对尚留的组员是一种鼓舞和希望。而在封闭式小组里，结束时间是预先规定的，所以是全体终止活动。在一个关系密切、凝聚力强的小组里，离别会是一种伤感的事，因此，结束工作需要仔细安排。结束后，应做好跟踪随访工作，以巩固咨询效果，并提供必要的支持和帮助。

在团体咨询中，咨询者常被称为小组长、组织者、领导者等，他在其中所担任的角色、工作与个别咨询时有较大的差异。在一个咨询小组中，组长应适度参与、提供解释和创造气氛，对于该小组的组织方式、活动成效具有至关重要的作用。组长在小组活动中应避免事事包办、以权威自居、过分自我暴露、解释过多等，以免影响组员们的积极性，影响自己的形象和活动成效。

在团体咨询中，尽管理论、方法各异，对组员发生影响的机制也有所不同，但仔细观察，可以发现一些共同的有效因素在起作用。根据国内外学者的观点，这些有效因素为：小组的凝聚力和接纳性，小组成员间的人际交互作用，小组成员的领悟和相互学习，小组成员的“同舟共济”感，小组成员对解决问题所抱的希望，小组成员的利他感和自我价值感，组长（咨询者）的及时指导和建议，小组成员在小组中的宣泄和自我暴露。组长和小组成员应尽力培养和促进这些有效因素，以利于咨询目标的实现。

团体咨询的历史虽然不长，但已被公认为心理咨询的常用方法之一，因其独特的优越性而被广泛运用。

团体婚姻咨询（marriage counseling in groups），是运用团体咨询的一种婚姻咨询形式，目的是解决夫妇婚姻关系中出现的矛盾，使失谐的婚姻变得和谐。具体说来就是：3对或4对夫妇在若干个月的时期内定期会面，一般每周1次，每次历时90min，通常是由一男一女2位咨询者帮助他们。虽然这种方法不那么集中关注某一对夫妇的问题，但它有着显而易见的好处。接受咨询的几对夫妇可能认识到，原来他们的问题并非独一无二的，因此不再觉得自己特别“倒霉”。随着这种团体成员的关系密切化，他们之间的信任和支持便会加强；团体中有一种“归属”感和忠诚感，每一对夫妇还可以从他人和咨询者那里受到启发，认识自己问题的性质。两位咨询者可以起到表率作用，向团体成员示范应当怎样进行夫妇交流障碍，丈夫或妻子不能坦诚相见和缺乏沟通，其结果必然是彼此不协调和关系紧张。假如两位咨询者是真正的夫妇，那么他们在向一对或几对夫妇示范时，就更容易以自己积极的行为方式去影响“病人”了。

越来越多的研究结果证明，对婚姻问题采取个别咨询，其效果并不很好，甚至可能造成一些有害的影响。而一对有问题的夫妇如果能参加团体咨询，则收益就会较大，虽然一般认为由一男一女两位咨询者对夫妇进行咨询是最好的，但是研究结果表明，由一位或性别相同的两位咨询者进行同样的咨询，其效果也不错。