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病人最近状态不好怎么恢复

时间:2023-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:森田疗法的治疗要点是:①改善病人的疑病素质,加深病人对自我疑病素质的了解和认识;②打破精神交互作用、心理矛盾等形成症状的心理机制;③促使求生欲望的精神活动指向外界环境,适应社会、恢复社会功能。森田疗法可分为住院疗法和门诊疗法两大种类。早期森田疗法只是在住院条件下进行的,近年来我们有许多医疗机构开展门诊治疗,两者在治疗方法和程序上均有所不同,现分别介绍如下。

一、森田疗法的治疗要点

森田疗法的治疗要点是:①改善病人的疑病素质,加深病人对自我疑病素质的了解和认识;②打破精神交互作用、心理矛盾等形成症状的心理机制;③促使求生欲望的精神活动指向外界环境,适应社会、恢复社会功能。出院时重视其客观态度的转变。

二、治疗方法

森田疗法可分为住院疗法和门诊疗法两大种类。早期森田疗法只是在住院条件下进行的,近年来我们有许多医疗机构开展门诊治疗,两者在治疗方法和程序上均有所不同,现分别介绍如下。

(一)门诊疗法

门诊疗法多用于症状较轻的病人。以定期门诊的方式进行,治疗时以言语指导为主,要求病人原原本本地接受内心自然浮现的思想和情感,充分体验其感受,将一切思想、情感都看作是自然心态,全面接受并肯定其存在,不做任何价值判断。病人悟出这些道理后,则要求他逐渐进入现实生活,从当前面临的每件小事做起学会处理身边事物,摒弃患得患失的观念。凡是自己能干的事绝对不让别人代替,通过高高兴兴把地做好每件小事,来得到周围人员和医生的认可和表扬。

病人在接受医生指导的同时,还需要阅读有关森田疗法的书籍和材料,并且在治疗的过程中自始至终地坚持写日记,详细地记述自己的体会和病情的变化。日记由医生定期批阅和分析,并及时将日记返还给病人,以便纠正病人对自己病情和治疗方法的误解,逐步消除和放弃对症状的抗拒心理、真正达到顺其自然。在整个治疗过程中,医生必须取得病人及其家属的配合。要求病人家属不要向病人讲病、问病,不要将病人当病人对待,就像对待其他健康家庭成员一样,暗示和鼓励他们正常地生活和工作。

门诊治疗的疗程通常需要2~6个月,每周复诊2次,每次需0.5~1h。部分病人仅通过几次指导;就可使病人茅塞顿开,获得领悟,从而达到治愈。

(二)住院治疗

住院治疗主要是住院后环境改变这一方便条件,让病人按一种特别规定来安排生活。这种生活有助于切断精神交互作用,体验顺应自然的生活态度。在住院期间,医生并不对当事人作多少说教式的谈话,甚至不直接触动当事人的主诉,只是病人在不断诉说痛苦和不安时,告诉他应顺其自然,老老实实地接受痛苦和不安,或根据具体情况,参考病人的日记,给予适当指导。其余工作都是放在安排住院期间的生活规定上,一切领悟、体验都等待当事人在遵守规定生活中自然发生。

住院治疗分4期

第一期:绝对卧床期。这一期一般为4~7d。在此期间禁止病人会客、读书、说话、吸烟等活动,也不对其进行任何安慰,除吃饭和大小便之外,保持绝对卧床。病人在此期间会产生各种各样的想法,或陷入更痛苦的状态。但他必须忍受这一切痛苦、烦闷,一切听之任之,不能采取任何措施,只能默默地忍受痛苦和烦恼。一般情况下,当病人刚入院后情绪上可出现暂时的安定,但随着终日卧床,各种想法会如潮而至,会对这种疗法的效果产生怀疑,有时出现极端苦恼,难以忍受,渴望起床。但随着继续坚持卧床,逐渐会出现安静倾向,病人可以尽可能去想自己的一切。此后,病人会出现一种无聊的感受,总想立刻起床去做点什么,出现这种无聊感之后,可以进入第二期。

第二期:轻微工作期。这一期一般为3~7d。此期间仍不允许当事人过多地与别人交谈,禁止外出、看书等,夜间卧床时间规定为7~8h,白天可到室外活动或做些轻微的劳动。当事人开始在晚上写日记。从第3天开始,逐渐放宽工作量的限制,让病人做各种体力活。在第二期的开头,病人体会到一种从无聊中解脱的愉快感,但几天后,他会感到被愚弄了,甚至对治疗的信心会出现动摇。

第三期:普通工作期。时间也为3~7d。病人可逐渐开始读书。在这期间,暂不理会病人不愉快的情绪,只让他努力去工作,以体会全心投入工作以及完成工作后的喜悦,培养忍耐力、信心和勇气。此期的工作强度要稍重一些,除了做些园艺、农活或手工艺工作外,也可进行体育锻炼、绘画、欣赏音乐等活动。还可读些历史、传记、科普类的读物,避免读哲学、文学类的书。

第四期:生活训练期。此期需1~2周。此期为出院的准备期。这期间可做更重的工作,读书量亦可加大,必要时可允许病人外出,试行适应复杂的社会实际生活。

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