刘先生的检查项目

1．肾小管葡萄糖最大重吸收量

正常值为男5．0～7．5mg／s，女4．2～5．8mg／s。肾病同肾小管对氨马尿酸最大排泄量关系密切。但肾小球闭塞时，葡萄糖不能滤过，肾小管损坏时，葡萄糖不能重吸收，两者都使最大吸收量下降。故用本试验可估计有效肾单位数目，但不能鉴别损害是在肾小球还是在肾小管。

2．碳酸氢离子重吸收排泄试验

正常值排泄分数为0。碳酸氢离子排泄分数＝尿碳酸氢离子含量×血浆肌酐含量／（血浆碳酸氢离子含量×尿肌酐含量）。

3．血肌酐检验

检测血肌酐是临床上常用的了解肾功能的重要方法之一。血肌酐的正常值：男性为79～126μmol／L，女性为70．7～106．1μmol／L，儿童为26．5～62．0μmol／L，全血为88．4～159．1μmol／L。

4．尿蛋白定性试验

尿蛋白定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。试验的方法有三种：试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。正常尿液中含有微量蛋白质（24小时尿蛋白定量＜150mg），普通检测方法不能发现，检查结果为阴性，超出此范围则可检出，称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果。易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。

5．尿酸

60岁以下的成人正常值：男性为149～417μmol／L，女性为89～357μmol／L；60岁以上的成人正常值：男性为250～476μmol／L，女性为190～434μmol／L。

6．补体检查

补体检查是一个对肾炎诊断有价值的指标，同时也被认为是肾炎活动的指标之一。总补体活性减低见于急性及慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等。由于免疫因素消耗补体，常导致低补体血症的出现；急性炎症、恶性肿瘤时可见补体活性增强。

7．肾脏超声检查

通过肾脏超声检查可以观察肾脏大小和内部回声改变。急性肾炎以充血、水肿为主，声像图可表现为双肾增大。同时，此项检查也可作为与慢性肾炎鉴别的重要检查，后者表现为肾脏明显缩小，表面不光滑。这也是检查肾病的好方法。

8．血糖指数

当人体的肾脏功能处于正常状态时，血糖与尿糖是平行的，也就是说，血糖浓度越高则尿糖越多，血糖正常则尿糖阴性。这时因检查血糖浓度不如检查尿糖方便，故通过检查尿糖大致可以判断出血糖情况。但当肾脏功能不正常时，二者是不平行的，不能用尿糖检查来代替血糖浓度测定。测定血糖一般采用静脉抽血。如果经济条件允许，建议应用快速血糖仪测定手指血糖，这种方法既方便又简单。不仅采血少，结果比较准确，患者也可以自己操作，根据病情可以随时按需进行检测。用血糖仪测定手指血糖的方法如下：

（1）操作前先用温水洗手，准备好血糖仪、试纸、酒精棉球或棉签、采血笔、针头。

（2）按下主开关，检查仪器代码与采用的试纸代码是否相同。如果不同，调整仪器代码或更换芯片。

（3）取出试纸，将瓶盖盖好，将试纸插入，将有圆洞的正面朝上。

（4）取下采血笔盖，将采血针插入后再旋转采血针保护盖，取下采血针保护盖，将采血笔盖放回原位。用酒精消毒手指皮肤后将采血笔笔端放在手指侧面，按下按钮，轻轻挤压出一滴圆弧形指血。

（5）将足量的血滴入试纸圆形测试孔，注意要覆盖整个圆形测试孔。

需要注意的是，酒精消毒后，要等到手指干后再进行测试；取出试纸后，要将盖子盖紧，防止因潮湿而使试纸失效；清洁血糖仪时用蘸清水的棉棒或软布清洁测试区，避免使用酒精、含氨的清洁剂、玻璃清洁剂等。