药物辅助治疗

视网膜病变是糖尿病最主要及最早看到的眼部并发症。糖尿病病程在5～10年以上发生眼底病变的约占50%以上，特别是在血糖失控的情况下。随着病程的延长，糖尿病视网膜病变已成为中老年人致盲的一项最常见的原因。同时糖尿病还可引起白内障、青光眼、角膜结膜病和眼肌神经的麻痹。糖尿病患者的眼疾是可以预防的，预防的关键在于控制血糖水平和综合治疗。

1．胰岛素治疗

对于发生糖尿病视网膜病变（增殖期）、糖尿病眼底出血、严重的糖尿病神经病变（包括糖尿病神经源性膀胱）、糖尿病皮肤大疱病变以及糖尿病肾病的病人，都应以胰岛素治疗为首选。胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统，同时也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。和每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵能够更好地控制血糖，使低血糖事件的发生率下降，体重增加的幅度小，患者可以更为灵活地选择进餐时间。胰岛素泵常用于治疗1型糖尿病，对初发2型糖尿病、口服药物继发失效的2型糖尿病以及糖尿病伴严重慢性并发症的人群也有更为明显的优越性。

2．药物治疗

（1）胰激肽原酶

又称胰激肽释放酶，商品名有丽珠广乐和怡开，属于丝氨酸蛋白酶类，在生物体内以酶原形式存在，可增加毛细血管血流量，激活纤溶酶，降低血黏度，抑制血小板聚集。用法：1次120～240U，3次／天，空腹服用。患有脑出血和其他出血性疾病的急性期患者禁用。

（2）羟苯磺酸钙

商品名为导升明、利倍思、多贝思，可减少“三高”，即减少糖尿病患者视网膜血管的高渗漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。用药剂量与疗程应根据患者病情和个体差异而定。经眼底荧光血管造影证实为单纯性视网膜病变Ⅰ期和Ⅱ期的患者可每次口服500mg，2次／天，治疗3～6个月以后复查眼底，以观察疗效。若病情好转，可改为1次／天，长期服用，以预防再发。本药的不良反应很少，主要表现为胃肠不适、疲乏无力、嗜睡、眩晕和头痛等。本药虽不能通过胎盘，但怀孕头3个月或哺乳期妇女应慎用。

（3）维生素类药物

针对糖尿病视网膜病变以外的其他眼病，如白内障、青光眼和虹膜睫状体病变，可以适当补充优质蛋白质、维生素A、维生素B1，维生素B12，维生素C、微量元素如锌、硒等。

（4）中药

口服复方丹参滴丸、六味地黄丸，具有活血化瘀、益气通络的功能，促进眼部血液循环，对糖尿病视网膜病变有一定的防治作用。