【摘要】：糖尿病的自然病程因类型而异。在此阶段采用干预措施可防止高危者发病，亦可防止已进入糖调节受损期即糖尿病前期者进一步发展成为糖尿病。糖尿病：糖尿病阶段包括以下3种情况。处于此阶段的患者血糖水平已超过糖尿病诊断的标准，但尚未出现并发症或伴发病。②已有糖尿病并发症或伴发病。③糖尿病致残和致死。这是糖尿病患者的终末阶段。
糖尿病的自然病程因类型而异。起病可急可缓，进展快慢不一，但一般可分为血糖调节正常、糖调节受损（IGR）和糖尿病3个阶段，其中后两者是糖尿病发病的2个不同的阶段。
（1）糖调节受损：此阶段指个体由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到或超过诊断标准的时期，表现为空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）。就常见的1型及2型糖尿病而言，此阶段的患者体内存在导致糖尿病的遗传缺陷，造成患者发生糖尿病易患性增加，致使2型糖尿病患者早期即有胰岛素分泌和胰岛素的作用缺陷，1型糖尿病患者早期即有自身免疫性异常。
目前，已有分子生物学、免疫学、生物化学等检测手段，已初步在群体中检出一些具有与糖尿病有关的遗传及环境因素的高危人群。在此阶段采用干预措施（一级预防）可防止高危者发病，亦可防止已进入糖调节受损期即糖尿病前期者进一步发展成为糖尿病。
（2）糖尿病：糖尿病阶段包括以下3种情况。①尚无糖尿病并发症或伴发病。处于此阶段的患者血糖水平已超过糖尿病诊断的标准，但尚未出现并发症或伴发病。此时应充分进行代谢控制，将血糖控制在正常水平就有可能预防并发症或伴发病的发生（二级预防）。②已有糖尿病并发症或伴发病。此阶段的患者已有一种或数种并发症或伴发病，但尚无明显的器官功能障碍。这时应积极治疗并发症，尽可能改善患者的生存质量，减少致残、致死率（三级预防）。③糖尿病致残和致死。这是糖尿病患者的终末阶段。
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