【摘要】:代谢综合征是一组与心血管疾病和2型糖尿病密切相关的危险因素综合。其中肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征的基本危险因子。运动减少、年龄增加以及内分泌和遗传因素是加剧代谢综合征病情进展的主要危险因子。目前,研究已证实代谢综合征可以增加动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险,与无代谢综合征的患者相比,使动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加2倍,2型糖尿病的风险增加5倍。
代谢综合征是一组与心血管疾病和2型糖尿病密切相关的危险因素综合。其中肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征的基本危险因子。两者关系密切,肥胖导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又通过改变脂肪组织对胰岛素的敏感性造成肥胖。运动减少、年龄增加以及内分泌和遗传因素是加剧代谢综合征病情进展的主要危险因子。代谢综合征和大多数慢性病(如2型糖尿病和高血压)相似,是多重因素导致的。
目前,研究已证实代谢综合征可以增加动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险,与无代谢综合征的患者相比,使动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加2倍,2型糖尿病的风险增加5倍。因此,对于代谢综合征患者应当进行生活方式的干预,包括减重、增加运动量及调节饮食,以及更细致的短期风险评估等。
Kuhn等提出,代谢综合征的总危险超过危险因素叠加的总和,此问题可以从如下4个方面来说明并评价其风险:①风险度与危险因素数量之间是呈几何倍增的关系,而不是线性关系,因此,总体的风险度比危险因素的总和要多。②代谢综合征的一些危险因素在临床中是潜在的,如胰岛素抵抗、高凝状态、炎症、内皮功能损伤、载脂蛋白B升高等。用典型的危险因素进行临床评估时,由这些因素所致的风险无法被评估。③有些潜在的危险因素与低高密度脂蛋白血症和高血压密切相关并同时出现,而治疗高血压和低高密度脂蛋白血症并不会减少这些潜在危险因素带来的风险。④代谢综合征是一个随时间延长而不断进展的疾病,所以任何时间进行危险性评价都会低估了综合征带来的长期风险。
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