糖尿病是由于人体内不能生产足够的胰岛素或机体对胰岛素不能有效地利用,结果造成血糖升高,其中90%以上是2型糖尿病病例。全球约有5%的死者与糖尿病有关,在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第3大疾病。各国用于糖尿病的治疗费用占了全年医疗预算的2.5%~15%。糖尿病的主要危害和死亡原因是动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起双目失明者占6%,其致盲几率比正常人多16~28倍,糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一;糖尿病性坏疽和截肢几率比一般人多20~25倍;糖尿病导致肾衰竭的几率比肾病多17~26倍;并发冠心病及脑卒中的几率比一般人增加5~7倍,其致死率占糖尿病病死率的51.1%;其次是感染性疾病、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、肾衰竭及尿毒症等,其中心血管病变和感染性疾病是糖尿病患者导致死亡的主要原因,占糖尿病致死率的90%以上。在英国糖尿病前瞻研究(UKPDS)试验中,新诊断的2型糖尿病存在并发症的患者占50%,患病达25年的糖尿病患者中,糖尿病肾病发病率至少为15%~40%。
糖尿病对人的最大危害是代谢紊乱所导致的一系列并发症,糖尿病并发症发生率高,造成组织器官毁损,具有致残、致死性,医疗费用高,严重危害自身的心身健康,也给社会、家庭造成危害。所以,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病产生如下各种并发症。
(1)急性并发症:①糖尿病酮症酸中毒,本症是糖尿病最常见的急性并发症,在美国有经验的医疗中心,其病死率<5%,但在我国基层医院病死率可高达10%;②糖尿病非酮症性高渗综合征,在水平高的医院病死率仍可高达15%;③乳酸性酸中毒。
(2)慢性并发症:①心血管并发症,如冠心病,心肌梗死等;②糖尿病脑血管病;③糖尿病眼病;④糖尿病肾病;⑤糖尿病足;⑥糖尿病骨关节病;⑦糖尿病与口腔疾病。
(3)伴发病及感染:①低血糖症;②代谢综合征;③勃起功能障碍;④急、慢性感染。
(4)心理障碍。
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