【摘要】：在反映糖尿病患者血糖的多项指标中，只有餐后血糖与心血管病变的关系最为密切。结果表明，心血管事件的发生只与餐后血糖的高度相关。而与此相关的是，檀香山心脏研究表明，仅餐后血糖增加心肌梗死危险和心血管死亡率。结果显示，阿卡波糖干预2型糖尿患者群可降低心肌梗死发病风险的68%，降低任一心血管事件风险41%。
在反映糖尿病患者血糖的多项指标中，只有餐后血糖与心血管病变的关系最为密切。有研究对餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）与动脉粥样硬化的指标（颈动脉内－中膜厚度）的关系进行了探讨。结果表明，餐后血糖与颈动脉内－中膜厚度密切相关，而空腹血糖或HbA1c与颈动脉内－中膜厚度无密切关系；有关血糖水平和心血管事件关系的临床荟萃分析，纳入了20项临床试验中的95 783例患者，年龄为20～84岁，平均随访12．4年。结果表明，心血管事件的发生只与餐后血糖的高度相关。糖尿病干预研究（DIS），纳入来自德国16家医学中心的1 139例患者，年龄为30～55岁，随访11年。结果表明，心肌梗死的发生率与病死率只与餐后血糖密切相关。而与此相关的是，檀香山心脏研究表明，仅餐后血糖增加心肌梗死危险和心血管死亡率。MeRIA研究将心肌梗死、新发生心绞痛、血管重建手术、心血管死亡、充血性心力衰竭、脑卒中／脑血管病变、外周血管病变作为大血管病变指标。结果显示，阿卡波糖干预2型糖尿患者群可降低心肌梗死发病风险的68%，降低任一心血管事件风险41%。阿卡波糖在降低2型糖尿病人群心血管事件风险的同时，可降低HbA1c0．5%～0．6%，降低三酰甘油0．55mmol／L（21mg／dl）。对我国2 239例老年糖耐量受损（IGT）人群的5年前瞻性研究显示，其心血管并发症的相对危险和心血管病死率均与糖尿病患者相似，明显高于正常糖耐量人群。
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