【摘要】:糖尿病患者容易并发血脂异常,主要表现在胆固醇和三酰甘油水平升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多,严重者还造成患者死亡。此外,血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高,必须加以防治。
血脂与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化关系十分密切。糖尿病患者容易并发血脂异常,主要表现在胆固醇和三酰甘油水平升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多,严重者还造成患者死亡。此外,血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高,必须加以防治。血脂异常症的主要预防方法,首先应是改变不健康、不科学的生活模式,减少食物中总热量特别是高糖、高三酰甘油和高胆固醇食物的摄取,戒烟并限酒,增强体力活动,避免或者逆转肥胖。经常参加体检对减肥和调脂也十分重要,定期查体,以及早发现并有效治疗血脂异常症也是重要的一环。当饮食疗法和运动疗法还不能控制血脂时,则应采用药物治疗。多数调脂药需长期甚至终身服用。
调脂治疗就是要使升高的、对身体有害的三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降,同时使降低的、对身体有利的高密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高,以预防糖尿病心血管疾病的发生和发展。治疗糖尿病的脂质异常症,首先必须控制血糖,血糖降低后,血脂尤其是三酰甘油水平会相应地显著下降。另外,血脂的一部分来自饮食,糖尿病患者宜进高纤维低脂饮食,特别是要少吃富含饱和脂肪酸的动物油,以及富含胆固醇的动物内脏和鱼卵、蟹黄、虾子等海产动物食品。运动疗法对血脂异常症和肥胖的控制也很有益。如果采取上面所说的措施后,血脂仍不正常,则必须同时服用调脂药物。
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