2型糖尿病饮食治疗是控制糖尿病的基础，这是不可缺少的重要治疗措施。然而，在临床上很多医师和患者都走入饮食治疗的误区。
误区1：只控制主食即可。
有些患者误认为只要减少主食的量即可控制血糖。合理的饮食治疗必须保证总热量的控制以及糖类、蛋白和脂肪的比例均衡。总热量控制应根据患者的理想体重、活动量和生活规律来规定。营养学明确规定在需要总热量后，应按照热量比例糖类占50%、脂肪占30%和蛋白质占20%，并根据伴发疾病的情况做适当调整。营养素的合理比例极为重要，如果仅控制糖类，那么脂肪和蛋白质的摄入就会相应增加。这也将引起总热量的增加，反而不利于血糖的控制。作为临床医师，应在向患者强调饮食控制的过程中，必须明确告诉患者合理搭配、均衡饮食以及控制总热量摄入。
误区2：认为热量摄入越少越好。
过度节食，虽然可使血糖下降，但由于热量和营养素摄入不足，正常需要的能量由体内的脂肪分解而供给，结果酮体产生增多，易导致酮症酸中毒。或者是限制热量或糖类与限制葡萄糖等同起来，结果过度地限制甜品，却没有控制热量，使饮食疗法失败。
误区3：只注重甜品，忽视了热量。
只限制甜品，而没有限制饮酒和吸烟，酒精除提供热量外，无任何营养价值，过量可抑制食欲，加重营养缺乏，但有一些低度的酒可能对糖尿病患者影响不大，像干红干白，就是不含糖的意思，但是酗酒肯定有害；吸烟不但对正常人的健康有害，对糖尿病患者更加不利，不但容易使血糖升高，还容易引起并发症。
误区4：忽视平衡膳食。
少吃主食多吃鱼肉，提倡平衡膳食，多食食物纤维，低糖、低脂、低盐，多吃蛋白质，但过多地进食肉类会使总热量增加。尤其是过多的植物蛋白质摄入会使肾小球过滤率增加，加重肾负担，并可引起高尿酸血症。应该以优质蛋白质为主，如奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质，它们含必需氨基酸较多，营养价值好，利用率高。对肾具有保护作用，对糖尿病的血糖水平亦无不良影响。
因为甜就意味着糖，害怕吃甜水果，却不知水果中还含有很多对糖尿病有利的微量元素、维生素和膳食纤维，如铬、锰等，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助，在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体不但无害，而且有益。
忽视高纤维饮食，不要食得太精细，要多吃粗粮、蔬菜，对糖尿病患者是非常有利的。
误区5：坚决不用药。
有些患者认为，用药控制血糖会有不良反应，所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖。这种方法也不可取。饮食和运动是控制血糖的基础，国内外临床研究结果均显示，单纯饮食和运动可使糖化血红蛋白下降1%左右。对于超重和肥胖患者，饮食和运动的作用相对明显。对于血糖基础较高的患者，选择仅单纯饮食和运动，有时很难达到理想的血糖控制效果。另外，坚持只要靠饮食控制有可能带来负面效果，如有些孕妇患有糖尿病畏惧用胰岛素，采用严格控制饮食的方法，往往导致胎儿生长缓慢。饮食控制应根据患者自身的情况来进行，必要时需要结合药物治疗。否则矫枉过正往往可造成营养不良，产生一系列不良后果。
误区6：减少进餐次数。
有些患者每天只吃1餐或2餐，认为这样就可以控制血糖，糖尿病饮食治疗中很重要的一点是少食多餐，鼓励患者加餐，但是以总热量不增加为前提。尤其是接受胰岛素治疗以后经常在下一餐前发生低血糖反应的患者，少吃多餐对于预防低血糖的发生和维持血糖平稳十分重要。
少食多餐，有利于保证营养的吸收和利用，而又可减轻胰岛负担。有人把吃零食误认为是少食多餐，零食不离口，尤其是含油脂多的花生、瓜子、杏仁等，虽然可减轻饥饿感，但这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有很高的热量，同时还可使血脂升高。
除饮食治疗外，健康的生活方式（如坚持运动、戒烟等）可能会阻止糖尿病前状态（糖耐量降低、空腹血糖受损）进入临床糖尿病阶段，同时对高血压、血脂异常等具有有益的调节作用，还可预防心血管疾病的发生、发展。糖尿病患者或糖尿病高危人群（家族遗传、高血压患者等），应坚持长期饮食控制和健康的生活方式，需要时还应积极配合合理的药物治疗，这对控制病情极为重要。
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