糖尿病患者饮食治疗包括控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、水果适时适量、限酒戒烟等。具体应该注意以下几点:①总热量控制,糖尿病患者必须防止热量摄入过多,其总热量不仅包括主食,而且包括副食、烹调油和零食,因为后者也会在体内转化为血糖和血脂。每天的主食量一般不宜超过400g,但也不是越少越好,一般在200~400g比较适宜(主食是指未经加工的生粮食)。②配餐合理。保证各种营养成分比例适宜。按照世界卫生组织(WHO)的规定,主食应占总热量的55%,蛋白质应占总热量的15%~20%,其他25%~30%是脂肪。为了保证优质蛋白的供应,也每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉摄入,但为避免热量过多,肉食也要有所限制,一般各种肉食总量每天不超过150g。每天油脂的摄入量不宜过多,特别是动物脂肪,而应以植物油等不饱和脂肪酸为主。油脂提供的热量不应超过总热量的30%,动物油提供的热量不应超过总热量的10%。患者应尽量少吃油炸食品,以免热量过多。如果患者吃完这些食物仍感到饥饿,则绿色蔬菜量不限。③少量多餐,避免加重胰岛的负担,基本上要做到一天不少于三餐,一餐不多于100g,避免一顿吃得过多。有些患者早上不吃早餐,中午极饿,不但吃了午餐,而且把早餐也“补回来”,主食一点儿也没少吃,由于午餐吃得太多,午餐后2小时血糖甚高,这种做法既没有少量,又不是多餐,血糖也肯定控制得不理想。④高纤维饮食。糖尿病患者应多吃些粗粮、干豆、绿色蔬菜,因这些食品含膳食纤维较多,有利于降低血糖,减轻体重,避免便秘。⑤清淡饮食。在血糖控制的前提下,糖尿病患者可以吃水果,但应以不太甜的水果为宜,而且最好不要正餐前后吃,以免增加1次进食量而升高血糖。可在午睡后或晚睡前作为加餐吃1个水果或500g以下的西瓜。如能吃完水果再查尿糖则更佳。为防止血压升高,糖尿病患者应低盐饮食。⑥大量饮酒常会影响正常进食,引起血糖波动,增加脂肪肝发生。吸烟则害处更大,除一般的危害外,还可致糖尿病患者血管硬化,血液黏度加大,引起血管进一步收缩,很容易造成血管栓塞,故糖尿病患者一定要戒烟限酒。
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