一般认为糖尿病患者不宜吃糖。正常人餐后血糖也会相应升高,但由于体内胰岛素水平也可随之升高,其血糖不至于过度升高。而糖尿病患者存在着胰岛素相对不足或者胰岛素绝对缺乏,血糖升高时没有能力相应调整并使之迅速降至正常水平,血糖升高对胰岛细胞有很大的毒性作用,可使胰岛素分泌功能下降,造成恶性循环,故糖尿病患者不宜吃糖。血糖通常是指血液中的葡萄糖,而平常食物中的蔗糖、麦芽糖和果糖不是葡萄糖,糖尿病患者能否吃呢?从生物化学角度讲,蔗糖、麦芽糖和乳糖在体内的分解产物中都包含葡萄糖,所以,糖尿病患者都不能吃。而果糖虽不是葡萄糖,又能刺激胰岛素分泌,虽然有人认为糖尿病患者可以吃果糖,但果糖的结构和葡萄糖很接近,在体内能通过分子重组而转化为葡萄糖,所以,也不宜多吃。目前认为糖尿病患者不宜食用的食品包括白糖、红糖、冰糖、麦芽糖、水果糖、巧克力糖、蜂蜜(包括较大剂量的蜜丸中药)、蜜饯、含糖饮料、含糖糕点等。
糖尿病患者可以适当吃一些甜味剂,目前,一些甜味剂能使糖尿病患者既能享受吃甜的味趣,又能免除因吃糖而造成的血糖升高。甜味剂是指有甜味的口感,但不是糖类。食用甜味剂不会引起血糖波动,而不增加食用者热量的摄入,可以使患者避免体重增加、血脂紊乱、血黏度升高或龋齿加重等,因此,不仅适用于糖尿病患者,而且适合于肥胖者和所有中年以上的人。目前糖尿病患者可用的甜味剂包括以下几类。①木糖醇:本品味甜而吸收率低,而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素参与,所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。但木糖醇在肠道内吸收率不到20%,过多可引起腹泻。②甜叶菊类:本品是从一种甜叶菊中提取的甜味剂,甜度比蔗糖高300倍,食用后不增加食量的摄入,也不会引起血糖的波动。③氨基糖或蛋白糖类:本品是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质,是一种较新的甜味剂,甜度很高,对血糖和热量的影响不大。④果糖:是一种营养性甜味剂,吸入血液后能一定程度地刺激胰岛素的分泌,由于果糖代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用,并且果糖的甜度很高,少量食用既可满足甜感,又不至于引起血糖的剧烈波动,但进食过多,还是会影响血糖。⑤糖精:是一种常用的甜味剂,完全不是糖类,甜度很高,但用量过大就会变苦,而且有害健康。
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