【摘要】：患者可以白天口服降糖药，晚上再给1次长效胰岛素，也可以改成以胰岛素治疗为主的方案，病情稳定后再改用口服药物治疗。一般来说，随着病程的延长，有越来越多的患者对非药物治疗效果差，就需要逐步地加上药物治疗或口服降糖药加胰岛素的联合治疗。所以，进行生活方式干预的非药物治疗，是糖尿病预防、治疗的重要组成部分，且贯彻整个过程，口服降糖药物治疗或胰岛素治疗均有其特点和利弊，主要根据临床情况具体选择或联合应用。
传统的观念，首先是饮食控制1个月，如血糖不降，就结合运动，或同时给一种药物治疗，效果不好时就用2种药联合，如果再不佳就用胰岛素。现在认为，只要通过饮食控制、运动和减轻体重血糖仍然很高，就主张积极地早期使用胰岛素。使用胰岛素可把血糖控制在尽可能的正常。由于胰岛素的应用，使患者自身胰岛细胞能够充分的休息，减轻高血糖对胰岛B细胞的毒性作用。通过一段时间的治疗，患者的血糖可以控制，胰岛功能可以恢复，使患者的血糖在很长一段时间内控制正常，甚至1～2年内可以不服药。但随着时间的延长，部分患者的血糖又会升高，最终还是需要药物治疗。
糖尿病患者主张多种药物的小剂量联合治疗，这样可以尽可能地提高药物的疗效，减少药物的不良反应，同时减轻患者胰岛的负担。对于2型糖尿病，如果血糖控制不理想，主张尽快口服降糖药和胰岛素联合应用。患者可以白天口服降糖药，晚上再给1次长效胰岛素，也可以改成以胰岛素治疗为主的方案，病情稳定后再改用口服药物治疗。
一般来说，随着病程的延长，有越来越多的患者对非药物治疗效果差，就需要逐步地加上药物治疗或口服降糖药加胰岛素的联合治疗。
所以，进行生活方式干预的非药物治疗，是糖尿病预防、治疗的重要组成部分，且贯彻整个过程，口服降糖药物治疗或胰岛素治疗均有其特点和利弊，主要根据临床情况具体选择或联合应用。
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