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英国前瞻性糖尿病研究的结果和启示是什么

时间:2023-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:英国前瞻性糖尿病研究的目的是观察:①通过严格地控制血糖,能否降低2型糖尿病慢性并发症的危险。结果:2型糖尿病是一种严重的进行性疾病,在15年的研究期中,HbA1c水平及空腹血糖水平持续上升,表明胰岛B细胞功能进行性衰竭。平均HbA1c强化治疗组为7.0%,常规治疗组为7.9%,强化治疗组的总体微血管并发症发生率减少25%,微血管并发症的发生与血糖水平呈连续性相关关系,HbA1c减少1%,微血管并发症的危险性降低35%。

英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的目的是观察:①通过严格地控制血糖,能否降低2型糖尿病慢性并发症的危险。②对合并高血压的患者,是否能够通过严格的血压控制降低慢性并发症的危险。③对于2型糖尿病者,任何治疗糖尿病或高血压的方案是否都有益。

结果:2型糖尿病是一种严重的进行性疾病,在15年的研究期中,HbA1c水平及空腹血糖水平持续上升,表明胰岛B细胞功能进行性衰竭。1、2型糖尿病(DM)患者经过强化治疗,严格控制血糖,可减少视网膜、肾病变和可能也包括DM神经病变的发生。平均HbA1c强化治疗组为7.0%,常规治疗组为7.9%,强化治疗组的总体微血管并发症发生率减少25%,微血管并发症的发生与血糖水平呈连续性相关关系,HbA1c减少1%,微血管并发症的危险性降低35%。2型DM的治疗应尽可能将血糖控制在正常水平(HbA1c<6.2%),DM患者血压降至平均144/82mmHg,可使脑卒中,DM相关死亡,心力衰竭,微血管并发症以及失明的发生率显著降低。对2型DM并高血压应积极治疗,使血压控制在130/85mmHg以下,严格控制血压的作用大于严格控制血糖。单纯降低血糖对心血管并发症的发生无明显影响。

结论:2型糖尿病患者改善血糖控制的强化干预治疗,可降低发生糖尿病晚期并发症的危险。对合并高血压者,强化降压治疗优于降糖治疗。

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