【摘要】:此原则是对饮食调节的总体要求,实际应用要个体化。要根据患者的血脂情况以及对血糖和体重的控制目标采取针对性措施。对以高LDL-C和TC为主者,可通过减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入降低LDL-C和TC,减少饱和脂肪酸的热量部分主要由增加糖类或单不饱和脂肪酸来补偿。对于没有并发症的1型糖尿病,通过使用胰岛素,严格控制血糖,可以完全纠正血脂异常。
西太地区2型糖尿病政策组2002年制定的营养原则:①脂肪和油类占饮食总热量25%~30%;②饱和脂肪酸占脂肪和油类<1/3;③单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸;④复合糖类占饮食总热量55%~65%;⑤蛋白质占饮食总热量≤15%;⑥达到和保持理想体重。
此原则是对饮食调节的总体要求,实际应用要个体化。要根据患者的血脂情况以及对血糖和体重的控制目标采取针对性措施。对以高LDL-C和TC为主者,可通过减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入降低LDL-C和TC,减少饱和脂肪酸的热量部分主要由增加糖类或单不饱和脂肪酸来补偿。使用植物固醇(2g/d)和黏性纤维(10~25g/d)有助于进一步降低LDL-C和TC。
对以代谢综合征为主要表现的肥胖、高TG和HDL-C过低的2型糖尿病患者,主要通过控制体重(控制总热量和增加运动)和适当控制糖类(糖类占总热量的50%)。过高的糖类(占总热量的60%)常伴有HDL-C降低和TG升高。鼓励患者通过营养师得到具体饮食指导,要戒烟和减少饮酒,改变不良的生活方式。
对于没有并发症的1型糖尿病,通过使用胰岛素,严格控制血糖,可以完全纠正血脂异常。对2型糖尿病,理想的血糖控制可降低TG,HDL-C水平没有变化或轻度升高,LDL-C水平可有轻度的降低。
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