如上题所述循证医学证实，干预糖尿病血脂异常具有重要意义，而控制高血糖症的大多数措施也能减轻血脂紊乱，包括饮食治疗、戒烟、增加体力活动和减轻体重、采用降糖药物如胰岛素等可改善糖尿病血脂紊乱。在控制血糖的基础上可使用降脂药物使其疗效增加。目前认为，治疗高血糖症可以减少微血管并发症，而治疗血脂紊乱可以减少大血管并发症的发生。糖尿病患者如果积极控制血糖，只能减少眼睛、肾等器官并发症的发生，并没有减少危及生命的血管并发症的发生。而只有同时控制血压、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的发展。故糖尿病患者血脂控制与冠心病患者同样重要，糖尿病被认为是冠心病等危症，LDL－C应降低至2．6mmol／L以下，非高密度脂蛋白（non－HDL）3．36mmol／L以下。糖尿病血脂异常治疗包括饮食控制、减轻体重、运动、最大限度控制血糖和应用降脂药物。
他汀类药物能有效降低2型糖尿病胆固醇水平，并对血糖无负面影响，故应首选作为降低LDL－C药物。然而，糖尿病患者使用他汀类药物发生肌病的危险性增加，主要原因是常服用多种药物，合并肾损害等。因此，为安全起见，糖尿病患者应避免联用大剂量的他汀类药物和贝特类药物（尤其是吉非贝齐）。而与非诺贝特联用，或在血糖良好控制的情况下与烟酸联合使用，可减少肌病的危险性。
糖尿病患者合并高三酰甘油血症时，可选用贝特类药，这类药物可以有效减低非酯化脂肪酸、空腹和餐后血糖，改善LDL颗粒组分和增加HDL－C，逆转糖尿病血脂异常，而对糖代谢无不良影响。
烟酸可以降低三酰甘油、胆固醇和脂蛋白α，升高HDL－C，理论上是较理想的降脂药。但它对胰岛素抵抗具有不利影响，如升高血糖，面红等不良反应，一般不用于糖尿病患者。不过，烟酸衍生物阿西莫司对血糖影响较小，可考虑应用。
2005年世界糖尿病联盟（IDF）制定了第一个《2型糖尿病全球指南》，推荐对于年龄超过40岁或已诊断为心血管疾病的患者，以及年龄超过20岁，并发微量白蛋白尿或显著高风险的患者，应给予标准剂量的他汀类药物治疗。而IDF西太区糖尿病指南更进一步认为，无论血脂水平如何，既往有心血管疾病的患者都应给予他汀类药物。因此，对于糖尿病患者，他汀类药物是调脂治疗的基础。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
