【摘要】：糖尿病是冠心病的等危症，大多数患糖尿病的患者有相当高的心血管病发生的风险，并且一旦发生CVD，其预后很差。故对于糖尿病合并CVD患者应该强化降脂治疗，并将LDL－C水平降至很低水平，这是合理的选择。②流行病学研究和临床试验证实，糖尿病患者发生CVD事件的危险与非糖尿病CVD患者相似，其LDL－C的目标值均为＜2．6mmol／L。此外，对于那些LDL－C基线＜2．6mmol／L、无CVD的糖尿病患者，是否开始使用降低LDL药物治疗，必须结合临床考虑。
糖尿病是冠心病的等危症，大多数患糖尿病的患者有相当高的心血管病（CVD）发生的风险，并且一旦发生CVD，其预后很差。美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次会议（ATPⅢ）补充报告提出：①心脏保护研究（HPS研究）显示，糖尿病伴CVD患者是未来发生CVD事件的很高危人群，从降低其绝对风险方面来看，这些人群可从他汀类药物治疗中获得巨大益处，其危险性越大，获益越大。故对于糖尿病合并CVD患者应该强化降脂治疗，并将LDL－C水平降至很低水平（＜1．81mmol／L），这是合理的选择。②流行病学研究和临床试验证实，糖尿病患者发生CVD事件的危险与非糖尿病CVD患者相似，其LDL－C的目标值均为＜2．6mmol／L（100mg／dl）。此外，对于那些LDL－C基线＜2．6mmol／L、无CVD的糖尿病患者，是否开始使用降低LDL药物治疗，必须结合临床考虑。
部分糖尿病患者由于年龄较轻或缺乏其他危险因素，故归为中度高危，这部分患者10年危险性为10%～20%，当其血浆LDL－C水平≥3．36mmol／L（130mg／dl）时，ATPⅢ指南提倡开始使用降低LDL药物与饮食治疗同步进行。如果一个糖尿病患者被认为为低危，当其LDL－C水平＜3．36mmol／L（130mg／dl）时，可不使用降低LDL的药物治疗。实行最充分的生活方式调节，关于何时使用降低LDL的药物治疗，必须结合临床考虑。
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