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妊娠糖尿病治疗的特点是什么

时间:2023-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:但在有代谢紊乱,有糖尿病慢性并发症,以及妊娠等情况下,如果处理不当,可引起严重的后果。男性糖尿病患者的生育问题不大,问题主要发生在糖尿病妇女的生育上。治疗妊娠糖尿病最重要的一条是早期诊断、及时治疗,建议每个孕妇都查血糖,以发现隐蔽的糖尿病。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几个方面。

糖尿病患者如果控制血糖良好,可以维持正常的生长发育,以及正常的学习和工作能力。但在有代谢紊乱,有糖尿病慢性并发症,以及妊娠等情况下,如果处理不当,可引起严重的后果。一般而言,主要是生育上的问题。男性糖尿病患者的生育问题不大,问题主要发生在糖尿病妇女的生育上。女性糖尿病患者欲生育者,必须遵照几个原则。

(1)不宜多生:因为每一次怀孕和分娩都会给糖尿病妇女带来巨大的精神压力和身体上的负担,而且有一定风险。

(2)如果糖尿病妇女欲生育,则迟生不如早生:因为随着病程的延长,各类并发症尤其是肾和眼并发症会加重,所以晚生的风险更大。

(3)要在血糖控制最满意之时怀孕:最好是在怀孕前改用胰岛素积极控制血糖。

(4)在整个妊娠期间都要密切观察病情:注意把血糖和血压控制在理想水平。

治疗妊娠糖尿病最重要的一条是早期诊断、及时治疗,建议每个孕妇都查血糖,以发现隐蔽的糖尿病。在糖尿病确诊之后,首先要考虑的是对妊娠的处理,糖尿病发病年龄小、病程长、并发症重的患者应建议其引产以终止妊娠,否则对大人、孩子都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几个方面。

(1)学习糖尿病以及怀孕、生育方面的知识,以利于应对不同的情况。

(2)适当放宽饮食控制:糖尿病妇女需要提供给胎儿营养,每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多,特别是富含蛋白质类的食品。

(3)要坚持适量运动:糖尿病孕妇也必须坚持锻炼,避免体重过度增加,这对顺利分娩有好处,注意运动的方式和总量要符合妊娠的特点。

(4)全部用胰岛素治疗:除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制的病例外,一律使用胰岛素,原用口服降糖药的患者应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等。

(5)要用血糖为指标来观测病情:约1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者血糖并不太高而尿糖很高,容易误认为血糖很高而采取不必要的治疗措施,所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测。

(6)定期检查:糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂,随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数,增加产前检查的次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测,同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意同时检查肝功能、血脂及眼科情况,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症程度,选择适当的时机结束妊娠。

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