【摘要】：阿司匹林一级预防方案临床试验是一项随机化、公开标记、观察4 495名高危者的研究，包括1 031名糖尿病患者服阿司匹林或维生素E对心血管事件的影响，随访了3．7年。而应予关注的是，服阿司匹林的糖尿病患者心血管病死率升高23%，而无糖尿病患者此危险降低68%。有人建议开展几项大规模的临床试验，探明阿司匹林在糖尿病患者心血管病一级预防中的作用，同时还应探明阿司匹林对上述患者效果差的机制。
阿司匹林一级预防方案（PPP）临床试验是一项随机化、公开标记、观察4 495名高危者的研究，包括1 031名糖尿病患者服阿司匹林或维生素E对心血管事件的影响，随访了3．7年。结果：糖尿病患者主要终点事件（心、脑、眼严重并发症）减少10%（无显著性），非糖尿病患者减少41%。总病死率分别降低11%及31%。而应予关注的是，服阿司匹林的糖尿病患者心血管病死率升高23%（无显著性），而无糖尿病患者此危险降低68%。维生素E对此两组的上述终点事件均无降低。
但心脏保护研究（HPS）的亚组显示糖尿病患者服用阿司匹林显著降低心肌梗死危险达61%，糖尿病视网膜病变早期治疗研究，也证实阿司匹林对糖尿病一级预防的重要性。WHS亚组分析显示，阿司匹林使糖尿病患者脑梗死发生率降低54%，所以，美国糖尿病协会指南（2006年）推荐，糖尿病患者只要合并以下一种危险因素就应长期服用阿司匹林，（剂量每日100mg）。这些危险因素是：年龄大于40岁、心血管病家族史、吸烟、高血压、血脂异常和蛋白尿。
有人建议开展几项大规模的临床试验，探明阿司匹林在糖尿病患者心血管病一级预防中的作用，同时还应探明阿司匹林对上述患者效果差的机制。
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