【摘要】:腰椎小关节属于典型的滑膜关节,位于腰椎的后方,由上下关节突的关节面构成。腰椎小关节紊乱综合征也称为小关节滑膜嵌顿,多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰时猛然起立,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限。滑膜上端的肿胀可刺激位于椎间孔内的神经根,产生放射性痛,在过度伸腰时加重,弯腰时拉紧滑膜,刺激减轻,痛感也轻。但本病主要以腰痛为主,神经根刺激症状出现较少。
腰椎小关节属于典型的滑膜关节,位于腰椎的后方,由上下关节突的关节面构成。每个小关节面由相互平行的两个小面组成,这就使腰脊柱不仅有左右侧屈活动,而且有前后的屈伸运动,对旋转运动则起限制作用。腰骶区的小关节面接近水平,关节囊松弛,除使脊柱具有屈伸和侧弯能力外,还可做一定范围的旋转运动,旋转范围越大,损伤的机会也增多。各个小关节都有关节囊包绕,腰椎关节突关节在腰区伸展时关节囊也随之移动。腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛。小关节囊内具有丰富的感觉神经末梢。
当弯腰搬运重物、扭腰或其他能导致脊柱前后屈伸、左右侧屈和旋转的运动时,小关节张开,小关节腔内造成负压,有时滑膜组织被嵌夹于小关节面之间,即造成小关节滑膜嵌顿。腰椎小关节紊乱综合征也称为小关节滑膜嵌顿,多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰时猛然起立,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限。受此伤后立即发生异乎寻常的剧痛,使患者无法忍受。患者往往屈身侧卧,情绪、肌肉紧张,不敢动,生怕别人触碰或搬动,脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使痛感加重。由于疼痛,腰肌呈保护性肌痉挛,腰椎变平或后凸或轻微侧弯。滑膜上端的肿胀可刺激位于椎间孔内的神经根,产生放射性痛,在过度伸腰时加重,弯腰时拉紧滑膜,刺激减轻,痛感也轻。但本病主要以腰痛为主,神经根刺激症状出现较少。
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