什么是腰背区肌筋膜炎

腰背区肌筋膜覆盖于腰背区肌肉的表面，肌肉收缩时，肌筋膜不仅参与位移活动，同时参与肌肉的收缩、张力活动，这样才能充分保证肌肉收缩的正常功能。肌筋膜的结缔纤维组织十分丰富，并富有弹性，但在因炎症病变时，筋膜中的纤维组织弹性减退，出现退行性改变，这时可在病变的纤维组织中找到炎性结节及压痛点。

腰背部肌筋膜炎是一种非特异性的结缔组织炎症，发病的主要原因有：

（1）损伤为本病的重要原因，损伤有急性损伤和慢性损伤两种。急性损伤是指运动或工作时受伤，使肌肉、腱膜组织或骨与关节发生急性损伤。受损组织逐渐纤维化及瘢痕收缩，可在软组织中形成过敏性病灶，引发此病。慢性损伤是指反复微小的损伤，如工人使用风钻、打字员的重复性劳动，也可形成损伤。脊柱侧弯畸形或两侧关节的不平衡可引起腰背区肌肉、筋膜的损伤而疼痛。

（2）寒冷和潮湿是腰背区肌筋膜炎发病的最主要的原因。在寒冷的环境下，可使腰背区血液循环发生改变、血管收缩、缺血，从而造成局部纤维组织炎症。这种原因引起的腰背区肌筋膜炎多见于北方，并随着气温的变化而减轻或加重。潮湿环境可使皮肤的代谢功能发生改变，特别是排汗功能减低，导致腰背区肌肉、筋膜等组织的血液流速减慢，引起微血管充血、淤血、渗出、变形，最终形成筋膜纤维织炎。这种原因引起的炎症多见于南方夏秋梅雨季节。

（3）病毒感染、流行性感冒、麻疹病毒感染可引起肌肉纤维组织的免疫性反应。

（4）精神长期处于紧张状态，或一种姿势过久的工作可使肌肉的张力增加，甚至痉挛，产生反射性深部疼痛过敏，经过疼痛－痉挛－疼痛的过程，使痛感加重，形成恶性循环。

（5）痛风和风湿类疾病均可引起该病。腰背区肌筋膜炎的主要表现是弥漫性疼痛，腰背区、臀区均有不同程度的痛感，以腰区及髂嵴上方最明显，伴有酸胀、僵硬、麻木等其他不适的感觉。早晨起床后痛感加重，活动后可缓解，劳累后可加重。临床检查时可在发病的腰背区触到僵硬的条索状物或结节，这些结节是炎症后结缔组织中的纤维挛缩及瘢痕化形成的小病灶，在骶髂关节部位、骶棘肌外缘、髂嵴上部等部位多见。