为什么人们易患慢性腰肌劳损

在日常生活中，人们常常会说：“哎呀，我这几天累得腰酸背痛……”，这种腰酸背痛十之八九是慢性腰肌劳损所致。那么，为什么患慢性腰肌劳损的患者如此之多呢？腰区支持着人体的上半部，是脊柱运动中负重受力较多的部位；而且，腰区活动较灵活，可做前屈（即向前弯腰）、后伸（人后仰时腰区产生此动作）、向左和向右侧弯、旋转等活动，成为日常劳动中活动最多的部位。可想而知，活动越多，损伤的机会也就越多。

另一方面，脊柱活动较大与较为固定的交界处所承受的压力及劳损较多，因杠杆力学作用的原理，脊柱活动所致损伤多集中在该部位，所以腰背区的腰骶交界处是最常见的损伤部位。如高处坠跌、滑倒、砸伤，因突然转身致腰区扭转等均可引起腰臀区的软组织（包括肌肉、韧带、筋膜和骨膜等）的扭伤或撕裂伤，即中医所讲的闪腰。若急性损伤未能及时、彻底地治疗，所损伤的软组织得不到良好的修复，就会使软组织之间产生粘连和肌肉挛缩，后遗慢性腰臀区疼痛。长期处于某种不良姿势的劳动和工作，如农民的三弯腰（割稻、插秧、除草），知识分子的坐位书写，运动员在运动中需突然扭转或变换体位的运动项目以及类似翻砂工人的职业性操作等，都可能产生腰臀区软组织长期累积性损伤，即慢性腰肌劳损。

或许人们会想，既然说活动越多，损伤机会也越多，老年人活动量减少，其慢性腰肌劳损的机会必然减少。其实不然，老年人的慢性腰肌劳损相当常见。其原因有两个：①老年人的许多腰痛可以说是年轻时长期不注意劳动和日常生活的活动姿势，积累而成慢性腰肌劳损之结果；②随着人体的衰老，肌肉、韧带和筋膜等组织都发生进行性的退化性变化和营养不良，以致引起人体的力平衡失调，出现了软组织的损伤。所以常可遇到老年人这样说：“多睡了就感到腰酸背痛，但一经活动后，疼痛就减轻”，实际上，这就是慢性腰肌劳损的表现。

有些疾病似乎与慢性腰肌劳损毫不相干，实际上正是腰痛的间接原因。如先天性半椎体畸形，在出生时单个或几个椎体只有半个，多见于胸椎或腰椎。半椎体可造成脊柱侧弯，使腰臀区两侧的软组织用力不平衡，可引起腰臀区的软组织损伤。再如老年性骨质疏松引起的椎体压缩性骨折畸形，若压缩的程度严重或几个椎体同时被压缩，那么人就变成了驼背。这种现象在老年妇女中尤为常见。驼背同样可使腰臀区两侧的软组织用力不平衡，导致慢性腰臀区的软组织损伤。

由此可见，因慢性腰肌劳损引起腰痛的患者如此之多，人们完全可以不足为奇。