腰腿痛的病因实在是太复杂了,有的腰腿痛并不是腰椎或腰区本身的因素造成的,病因而是来自内脏疾患,特别是靠近腰区组织的泌尿生殖系统和消化系统器官的疾患。因此,除了要了解腰区外伤史和疾病史外,还应考虑得周全、深入些,不能忽略深藏在体内的内脏疾患给腰区带来的麻烦。临床上总结引起腰腿痛症状的内脏常见疾患有:
(1)消化系统疾病:胃、十二指肠壶腹溃疡,胆囊炎,胆石症,溃疡性结肠炎,胃、肠肿瘤,急性胰腺炎,局限性肠炎,胰腺癌和直肠癌等。
(2)泌尿系统疾病:肾盂肾炎、肾周围脓肿、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾癌、游走肾、肾下垂、肾积水和前列腺炎等。
(3)其他内脏疾病:膈下脓肿,腹膜后肿瘤,某些内科急性传染病(如流行性感冒等)。此外,肾上腺、睾丸和精索静脉曲张等也可引起腰腿痛或腰区不适。
这些内脏疾病怎样引起腰腿痛的呢?一是因为这些病变可直接累及腰区及其邻近组织,当内脏疾病的病变侵蚀后腹膜及脊柱周围组织时,即可引起腰区疼痛。如腹膜后肿瘤,消化性溃疡和胰腺癌若与腹后壁粘连,或向腹后壁浸润时,会产生腰腿痛,而且往往同时伴有腰背肌痉挛。二是通过感觉神经传导,反射性地引起腰腿痛,这种腰腿痛叫做“牵涉痛”。
由于肾脏、输尿管、肾上腺和睾丸等器官的感觉神经纤维,可经内脏下神经传至第11、12胸神经和第1腰神经后根,也就是说,分布在这些脏器的感觉神经纤维经由同一脊神经根进入同一段脊髓。当内脏感觉神经受刺激兴奋后进人脊髓,也会使邻近的主管腰区皮肤感觉的脊髓神经细胞兴奋,这种感觉由脊髓再往上传至大脑,就会使大脑产生腰区某一处皮肤疼痛的感觉。真是有点“同根异支,痛感共享”的意思了。当然出现了有关的腰腿痛一定要到医院请医生帮助检查,找出病因。不要自己去猜想,那样只会增加思想负担,不利于疾病的恢复。
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