治疗腰椎间盘突出症有哪些方法

腰椎间盘突出症的治疗方法很多，应该根据患者的具体情况加以选择。多数患者不开刀手术就能使症状缓解，尤其是初次发作的患者。开刀手术的目的是摘除突出的椎间盘，从而解除它对神经根或马尾神经的压迫。不手术的各种方法，目的在于使突出部分的椎间盘和受刺激的神经根加速消退无菌性炎症，从而减轻或解除对神经根的压迫，使痛感减轻或消退。治疗方法包括：

（1）卧床休息：在急性发作期应绝对卧硬板床休息，使腰椎间盘免受压力。2周以后症状缓解，仍须卧硬板床休息，3～4周后疼痛等症状基本消失后可在腰围保护下起床活动。实践证明，3～4周后多数患者疼痛可好转。所谓绝对卧硬板床，也包括不坐起进食及大小便。当然这样会带来许多困难和不便，有些患者往往做不到。但我们鼓励患者用坚强的意志和坚忍的精神来遵行计划。因为完全卧硬板床休息的作用在于解除体重对椎间盘的压力，并使患病部位静止，从而使无菌性炎症消退。

（2）骨盆牵引：又叫骨盆重力牵引或腰椎牵引，牵引的方法是让患者仰卧于硬板床上，将脚一端的床脚垫高1．3～2．6厘米，（切勿将患者头一端的床脚亦垫高）。用骨盆牵引带缚住骨盆，通过滑轮吊一定重物牵引骨盆和脚端，重量为患者体重的1／3～1／2。每次持续1小时，每日1次。但有的医生主张将重量减至7～10千克，每日2～3次，每次1～2小时。牵引的目的在于使椎间隙增大，减低椎间盘内部的压力，以还纳或缩小突出物。孕妇和合并高血压、心脏病者禁用骨盆牵引。如能绝对卧硬板床休息结合骨盆牵引，效果更好。

（3）推拿和按摩：适用于早期患者；孕妇及女性患者月经期、心脏病患者均忌用。

（4）理疗：腰区深部位理疗可以使腰肌痉挛松弛，进一步减轻椎间盘的压力。常和其他治疗方法联合使用。

（5）硬膜外注射激素类药物：在诊断确定可疑的患者，有的医生主张硬膜外注射醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可的松1．5～1．7毫升（37．5～42．5毫克）加2%普鲁卡因或利多卡因2～3毫升。每周1次，3次为1个疗程。注射应严格无菌操作，不能将药物漏入硬脊膜腔内。

（6）手术：手术一般适用于病程长，反复发作，用各种非手术的方法效果不佳者；有马尾神经受压症状并影响生活和工作者；症状严重，痛感剧烈难以忍受者。