如何治疗腰椎骨折

腰椎骨折一般是一种比较严重的损伤，它可以引起人体感觉、运动和大、小便等功能障碍。因此，首先伤后搬运和护理十分重要。搬运时动作务必轻柔，一定要使患者的头、颈、躯干和下肢在同一平面整体搬移，放置于平坦的木板上，这是很关键的一步。如果因搬运不当造成脊髓或神经根损伤，那是很遗憾的；原本没有脊髓神经损伤却因不适当的搬运造成脊髓神经损伤，那是对伤者比受外伤更大的不幸，这是因为脊髓的治疗与恢复极为困难。

对腰椎骨折的治疗因人而异，大致原则是脊柱骨折复位、固定、功能锻炼和药物治疗。

腰椎稳定性骨折，如单纯压缩性骨折、横突骨折、棘突骨折，一般不影响脊柱的稳定性，不一定需要特殊的复位，只需卧床休息即可，无须更多的治疗。但椎体压缩程度超过1／2以上者，脊柱后凸严重，趋向不稳定，则必须按摩复位。复位后的固定方法为：脊柱屈曲型骨折患者，复位后仰卧硬板床3～4周，腰下垫一软枕；伸直型者，复位后将头和臀区、足部垫高，使脊柱呈轻度屈曲位，也须仰卧硬板床3～4周。卧床过程中可开始腰背肌和四肢肌肉锻炼。药物治疗可消肿止痛，活血化淤；接骨续筋，补肝益肾。

腰椎非稳定性骨折必须手术治疗。由于椎弓根螺钉固定技术的成熟和临床上广泛应用，腰椎非稳定性骨折的治疗可以选择手术内固定，复位维持脊柱的稳定性。合并脊髓完全损伤者，应尽早行开放复位、减压及内固定术，以减少脊髓的继发性损害，预防各种并发症。需要强调的是，对腰椎骨折合并脊髓完全损伤截瘫的患者，在护理上要特别小心。要尽一切可能避免压疮、坠积性肺炎和尿路感染三大并发症的发生。鼓励患者增强与疾病作长期斗争的信心和勇气，主动积极地配合医务人员治疗，自觉地进行力所能及的功能锻炼，加快伤病的愈合和功能恢复。